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様式第21号　配管技能者届 配管技能者届 （PDF 38.0KB） 配管技能者届 （Excel 29.0KB） 様式第22号　工事出来形表（水…

6KB） 公共施設管理予定者との協議申請書 公共施設管理予定者との協議申請書　記入例 （PDF 50.4KB） 施設協議書（水道用） 施設協議書（水道用…

第１２７条 施工管理 22 …

１　現場の安全管理について …

括 １　現場の安全管理について 工　事 場　所 契　約 番　号 打合せ事項 ２　架空線、地下埋設物について 場　所 打合せ 方　式 発注者…

との工事写真（出来形管理写真等）を添付すること 指示事項等

との工事写真（出来形管理写真等）を添付すること 指示事項等

道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長 様 受注者　住 所 氏 名 発注年度 …

管　径 管　種 設計 (ｍ) 完成 (ｍ) 差引 (mm) 規格値 (mm) 設計 (ｍ) 完成 (ｍ) 差引 (mm) 設計 …

区及び幹線番号 管　径 管　種 受注者 現場代理人 監督職員 管渠番号 下流　　　人孔番号 上流　　　人孔番号 区間延…

員 測点 測点 管種 口径 区間延長 管頂土被り 仕切弁深度 消火栓深度 水圧試験 備　考 No. No. mm 設計 (ｍ) …

りますので、大切に管理・保管願います。 (参考) 建設キャリアアップシステム登録情報 独立行政法人勤労者退職金共済機構 …

道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　　　　　　　　　　様 請 負 代 金 内 訳 書 工種 受注者 住所 氏 名 現 場 代 理 人

道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　　　　　　　　　　様 受注者　住所 　　　　氏名 現場代理人 …

りますので、大切に管理・保管願います。 (参考) 建設キャリアアップシステム登録情報 独立行政法人勤労者退職金共済機構 建設業退職金共済事業本部　電子…

様式第22号 管種 消火栓深度仕切弁深度区間延長 管頂土被り 工 事 出 来 形 表（水道用） 年度 受 注 者 工 事 名 現 場 代 理 人…

は、 　 公共施設管理予定者 別途協議してください。 岐阜市祈年町４丁目１番地 ３ 　施設完成後、岐阜市上下水道事業部の検査を受けてください。なお、完成後の…

） 「公共施設管理予定者との協議申請書」＋「施設協議書（水道用）」 ＋添付書類（協議申請書参照） （２）下水道用× ２部（申請用および返却用） …

月　　日 公共施設管理予定者 １ 添付書類 　 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 (1) 予備協議結果通知書（写）または開発行為等予備協議意見聴取書（写）…

　　日 公共施設管理予定者 １ 添付書類 　 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 …