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工事名 工事場所 受 注 者 契約 金額 円 工期 　　　年　月　日 　　　年　月　日 検査位置 検査内容 検査測定値及び結果表 測点 測定項目 …

受注者　住 所 氏 名 発注年度 年度 契約番号 第　　　　号　 工 事 名…

工事場所 受 注 者 契約 金額 円 工期 　　　年　月　日 ～ 　　　年　月　日 検査位置 …

受注者 番　号 …

7 第１１２条 受注者相互の協力 9 第１１３条 調査・試験等に対する協力 …

て ※本記録簿は、受注者において作成し、打合せ後原本を提出すること。 ※２回目以降の打合せ時には、１～12は必要に応じて削除し使用すること。 段階確認・安…

処理区及び幹線番号 受 注 者 現場代理人 監督職員 工　事　名 漏 水 管 ・ 人 孔 清 掃 判 定 備　考完成 (ｍ) 差引 …

　径 管　種 受注者 現場代理人 監督職員 管渠番号 下流　　　人孔番号 上流　　　人孔番号 区間延長 管底高 …

訳 書 工種 受注者 住所 氏 名 現 場 代 理 人

受注者 現場代理人 監督職員 測点 測点 管種 口径 区間延長 管頂土被り 仕切弁深度 消火栓深度 水圧…

（水道用） 年度 受 注 者 工 事 名 現 場 代 理 人 水圧試験 備　考 初圧、終圧、％、測定日 監 督 職 員 規　格　値 管種、口径…

様 受注者　住所 　　　　氏名 現場代理人 請 負 代 金 内 訳 書 工事名 契約年月日 　　　…

契 約 番 号 受注者住所 氏名 現場代理人 工 事 名 検 査 （ 試 験 ） 場 所 　　　　年　　月　　日 上記材料を現場（工場）に搬入し…

受注者住所 氏名 現場代理人 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 …

　　　　　　　様 受注者住所　 氏名　　　　　　　　　　　　 現場代理人　　　　　　　　　　　　 事　故　発　生　報　告　書 今般、下記のとお…

様 受注者住所 氏名 現場代理人 事 故 発 生 報 告 書 今般、下記のとお…

： ： ： 受 注 者 工事場所 作 業 年 月 日 注1　不要な文字は＝で消すこと。 休 日・夜 間 作 業 事 項 理由 　下記の休日・…

： 受 注 者 ： 工事場所 ： 岐阜市 　下記の休日・夜間作業を行うので届出ます。 記 …

　　　号 工事名 受注者 工　事 場　所 岐阜市 工　期 　　　　　年　　　月　　　日　から　　　　　　年　　　月　　　日　まで 指示・承諾・協議・…

号 工事名 受注者 工 事 場 所 岐阜市 工 期 年 月 日 から 年 月 日 まで 指示・承諾・協…