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様 受注者　住所 　　　　氏名 現場代理人 請 負 代 金 内 訳 書 工事名 契約年月日 　　　…

書 工種 金額 受注者 住所 氏 名 現 場 代 理 人 員数

　　　号 工事名 受注者 工　事 場　所 岐阜市 工　期 　　　　　年　　　月　　　日　から　　　　　　年　　　月　　　日　まで 指示・承諾・協議・…

て ※本記録簿は、受注者において作成し、打合せ後原本を提出すること。 ※「現場代理人」、「測量・設計会社担当者」欄の押印は省略できるが、その場合は記名するこ…

受注者 番　号 …

号 工事名 受注者 工 事 場 所 岐阜市 工 期 年 月 日 から 年 月 日 まで 指示・…

号 工事名 受注者 工 事 場 所 岐阜市 工 期 年 月 日 から 年 月 日 まで 指示・…

　　　号 工事名 受注者 工　事 場　所 岐阜市 工　期 　　　　　年　　　月　　　日　から　　　　　　年　　　月　　　日　まで 指示・承諾・協議・…

号 工事名 受注者 工 事 場 所 岐阜市 工 期 自 年 月 日 至 年 月 日 出席者 発…

番 号 工事名 受注者 工 事 場 所 岐阜市 工　期 自　　　　年　　　月　　　日 至　　　　年　　　月　　　日 出席者 発注者側 一般監督職員…

7 第１１２条 受注者相互の協力 ····················································· 9 …

工事場所 受 注 者 契約 金額 円 工期 　　　年　月　日 ～ 　　　年　月　日 検査位置 …

工事名 工事場所 受 注 者 契約 金額 円 工期 　　　年　月　日 　　　年　月　日 検査位置 検査内容 検査測定値及び結果表 測点 測定項目 …

受注者　住 所 氏 名 発注年度 年度 契約番号 第　　　　号　 工 事 名…

　径 管　種 受注者 現場代理人 監督職員 管渠番号 下流　　　人孔番号 上流　　　人孔番号 区間延長 管底高 …

受注者 現場代理人 監督職員 測点 測点 管種 口径 区間延長 管頂土被り 仕切弁深度 消火栓深度 水圧…

（水道用） 年度 受 注 者 工 事 名 現 場 代 理 人 水圧試験 備　考 初圧、終圧、％、測定日 監 督 職 員 規　格　値 管種、口径…

処理区及び幹線番号 受 注 者 現場代理人 監督職員 工　事　名 漏 水 管 ・ 人 孔 清 掃 判 定 備　考完成 (ｍ) 差引 …

　年　　月　　日 受注者住所 　　　氏名 貸 与 品 借 用 書 　　　　年　　月　　日 契 約 番 号 至　　　　　年　　月　　日 工 事 名 …

受注者住所 　　　氏名 現場代理人 岐阜市水道事業及び下水道事業…