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履 行 期 間 の 延 長 申 請 書 仕 様 書 番 号 第 号 工 事 名 令和 年 月 日 契約 工 期 令和 年 月 日 …

6号　契約履行期間の延長申請書 契約履行期間の延長申請書 （PDF 20.0KB） 契約履行期間の延長申請書 （rtf 179.6KB） 工事共通…

契約履行期間の延長申請書（様式第 36号） 125 …

　　　人孔番号 区間延長 管底高 人孔高 勾配（‰） 通り芯 漏　水 管・人孔清掃 判　定 備　考 設計 (ｍ) 完成 …

点 管種 口径 区間延長 管頂土被り 仕切弁深度 消火栓深度 水圧試験 備　考 No. No. mm 設計 (ｍ) 完成 (ｍ) …

規　格　値 ※総延長(L)：-200mm －l/500mmかつ-200mm (l:延長) 開削：±30mm 推進・シールド：± 50mm ±30…

栓深度仕切弁深度区間延長 管頂土被り 工 事 出 来 形 表（水道用） 年度 受 注 者 工 事 名 現 場 代 理 人 水圧試験 備　考 初圧、…

　２　工事延長、幅員、又は構造物の長さ、幅、高さ 　３　おもな種別（規格、数量、単位） …

　工種 　２　工事延長、幅員、又は構造物の長さ、幅、高さ 　３　おもな種別（規格、数量、単位） 標　準　断　面　図 工 事 名 工 事 場 所 岐阜市…

摘　要 材料寸法 延長 住所 ○○市○○町○丁目○○番地 氏名 ○○建設株式会社 施　設　協　議　書 その他の協議内容 住所 氏名 代表取締役 　…

欄には、材料寸法及び延長又は箇所数を記入してください。 ３ 摘要欄には、開発行為により設置される施設が占用する土地（道路等）の、開発完了後の 　 都市計画法…

欄には、材料寸法及び延長又は箇所数を記入してください。 ３ 摘要欄には、開発行為により設置される施…

欄には、材料寸法及び延長又は箇所数を記入してください。 ３ 摘要欄には、開発行為により設置される施設が占用する土地（道路等）の、開発完了後の 　 都市計画法…

摘　要 材料寸法 延長 氏名 施　設　協　議　書 その他の協議内容 住所 氏名 住所 箇所数

材料寸法 延長 箇所数 １０ 　当該開発行為が中止、変更になる場合は、速やかに施設協議書の取下げ申請書を …

式会社 材料寸法 延長 箇所数 道路は φ75㎜ 下水道事業管理者 岐阜市 15.0m 水道管 　NS 岐阜市水道事業及び 岐阜市― 水道管 　HI…

摘　要 材料寸法 延長 箇所数 　岐阜市 住所 氏名 施　設　協　議　書 その他の協議内容 住所 氏名

材料寸法 延長 箇所数 市排水設備工事施工基準に基づき、施工してください。 …