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） 水道開栓届 （Word 30.4KB） 自社完成検査 （Excel 30.9KB） 道路掘削許可申請に関する様式・チェックシート（紙申請が必要…

に係る希望調査票 （Word 21.1KB） 研修次第 （PDF 82.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） …

水水圧調査申請書 （Word 21.6KB） 中高層建物直結給水協議申請書 （Word 23.1KB） 中高層建物直結直圧式給水承諾書 （W…

。 ログインパスワードの 設定または変更方法 パスワードの設定または変更は、パスワードの変更として行います。シス テムのログイン画面で「パスワードを…

様式第1号（第3条関係） 年　　月　　日 　 岐阜市公共下水道特別使用に係る土地の申告書 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 …

（指定様式） （自社復旧用） 舗装復旧計画書 許可番号 工事施工場所　　　岐阜市 申込者氏名 上下水取出し工事日　　　　　　　　年　…

指定店研修会出席票 指定店名 　 出席者 氏　名： 連絡先： （事業所電話番号を記載ください。） メールアドレ…

様式第1号（第4条関係） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　ディスポーザ排水処理システム新…

様式第2号（第4条関係） ディスポーザ排水処理システム廃止届出書 　　年　　月　　日 (あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　…

様式第3号（第4条関係） 維持管理業務委託契約確約書 　年　　月　　日 (あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　　　　…

様式第5号の3 水道開栓届 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　下記のとおり使用を届け出ます。 　岐阜市水道給水条例及び岐阜市水道給水条例施…

様式第5号（第4条関係） 維持管理承継届出書 　　　　年　　月　　日 (あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　　　　　　　　　　　…

様式第1号（第4条関係） 直接投入型ディスポーザー新設・変更届出書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　(あ…

様式第2号（第4条関係） 直接投入型ディスポーザー撤去届出書 年　　月　　日 　(あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　　　　　　…

様式第3号（第4条関係） 誓約書 年　　月　　日 　(あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住…

様式第4号（第4条関係） 誓約書 年　　月　　日 (あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申請…

第７号様式の１ 　　年　　月　　日 公共下水道の特別使用許可申請書 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者　住所 氏名 …

（例） 放流量計算書 事業場の名称　　　　一般住宅（○○○○邸） 事業場の所在地　　　岐阜市○○○町○丁目○○番○ 放流汚水の種類　　　し尿を含…

委任状 年 月 日 住所 氏名　　　　　　　　　　　　　　　 印 　　　　　　　　　　　　　　（電話番号） 　岐阜市公共下水道の特別…

様式第１号 整理番号 － (あて先)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 岐阜市水道事業及び下水道事…