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2025年10月14日

特別使用に係る土地の申告書 (Word 19.8KB) word

号(第3条関係) 年  月  日   岐阜市公共下水道特別使用に係る土地の申告書 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者  岐阜…

2025年10月14日

特別使用許可申請書様式の記載例 (PDF 133.5KB) pdf

号様式の1 年 月 日 公共下水道の特別使用許可申請書 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 住…

2025年9月30日

給水装置工事施行基準(令和7年9月26日一部改訂) (PDF 5.8MB) pdf

有者、給水戸数、布設年月、口径、布設位置、 既設建物との関連 12 受水槽方式の場合 構造、位置、点検口の位置、配管ルート 13 工事に関する…

2025年9月26日

排水設備工事施工基準(令和7年9月26日一部改訂) (PDF 3.4MB) pdf

。 (ア) 施工年月日 (イ) 施主の氏名 (ウ) 道路占用・掘削許可番号 (エ) 本管口径・管種 (オ) …

2025年9月26日

工事申込書及び施工承認申請書取下届 (Excel 13.3KB) excel

   年   月   日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 …

2025年5月27日

自社完成検査 (Excel 30.6KB) excel

令和   年   月   日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者       上下水道事業部長 …

2025年5月27日

水道開栓届 (Word 30.4KB) word

 電話 提出日 年 月 日 水道開栓日 年 月 日  使用場所 岐阜市  使用者 方書   ビル名   フリガナ   氏名 …

2025年5月28日

委任状(例) (Word 17.5KB) word

委任状 年 月 日 住所 氏名                印               (電話番号)  雨水放流許可申請に関し…

2025年5月27日

材料使用承認申請書 (Word 22.6KB) word

様式第1号   年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者  住 所                       申請…

2025年5月27日

中高層建物直結増圧式給水承諾書 (Word 20.9KB) word

4号      年  月  日 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者      (建築主) 住所       申請者 氏名   …

2025年5月27日

中高層建物直結直圧式給水承諾書 (Word 19.2KB) word

3号      年  月  日 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者      (建築主) 住所       申請者 氏名   印…

2025年5月27日

中高層建物直結給水協議申請書 (Word 23.1KB) word

          年  月  日 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 (建築主) 住所 申請者  氏名                電話 (    …

2025年5月27日

道路復旧完了届チェックシート (Word 20.9KB) word

、工事内容、工事完了年月日が記載されている(※工事完了年月日は、本舗装復旧が完了した日)   □他業者によって復旧および復旧写真提出が行われている場合は備考欄…

2025年5月27日

代理人又は管理人選定届 (Word 14.4KB) word

届出人     年  月  日 下記のとおり選定したので、届け出ます。 住所           氏名             使用場所  …

2025年5月27日

材料承認変更申請書 (Word 22.4KB) word

様式第4号 年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者  住 所                       申請者 …

2025年5月28日

雨水放流許可申請書 (Word 29.6KB) word

6条関係)    年  月  日 雨水放流許可申請書 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者      申請者 住 所   氏 名  …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム新設・変更届出書 (Word 28.6KB) word

・変更届出書   年  月  日  (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 住 所                    氏 名 …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム廃止届出書 (Word 23.0KB) word

ム廃止届出書   年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者                    申請者  住 所 …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム維持管理業務委託契約確約書 (Word 23.8KB) word

委託契約確約書  年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者                    申請者 住 所  …

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム誓約書 (Word 24.8KB) word

関係) 誓約書 年  月  日 (あて先)岐阜市水道事業及び下水道事業管理者                    申請者 住 所   …

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