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申込者氏名 使用者氏名 完成年月日 　　　　 年　　 月　　 日 使用開始年月日 　　　　 年　　 月　　…

工事申請における申込 者及び使用者の氏名に ついて 会社の場合、代表者の会社名、役職名、及び氏名を必ず記載してくださ い。役職名は「代」などで省略…

～について施工者から申込者に説明済み」と記 載していただければ、念書の提出は不要とします。 エ 紙での提出物（申請～完成まで）（令和8年4月1日以降適応） …

及び施工承認申請書（申込者が記載されており事実確認がされたものに限る） ※　（2）から（4）持参者も免許証等により本人確認を実施します。 ※　委任された者が…

20 4) 申込者、使用者、建物の所有者、土地所有者の 関係についての調査 20 5) 事業場からの排水に関する調査 20 6) 掘…

での期間。ただし、申込者が自己の費用で配水管等を設置し、給水を申込む場合はこの 限りではない。 (2) 給水量が著しく不足している場合であって、給水契約…

場所　　　岐阜市 申込者氏名 上下水取出し工事日　　　　　　　　年　　　月　　　日 舗装本復旧日（予定日） 　　　　　年　　　月　　　日 緊急時の…

所 氏 名 申 込 者 ※括弧内は北側または西側の仕切弁からの距離でない場合に記載 住宅地図北・南P○○―○―○ 施工者 既 　 設 工…

業管理者 申込者　住　所 氏　名　　　　　　　　　　　　　 スプリンクラー設置に関する承諾書 設置所在地　岐阜市　　　　　　　　…

下水道事業管理者 申込者 住 所 氏 名 スプリンクラー設置に関する承諾書 設置所在地 岐阜市 施 …

： 受付番号 申込者 氏名 結果 備考 済・未済 済・未済 済・未済 済・未済 ☆緊急呼出・苦情等があれば、裏面に記載すること 場所 作業…