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ください。 ・取扱メーカー名等具体的内容・特記事項は取扱メーカーがある場合は メーカー名を記入し、 　区分は、１：メーカー、２：代理店、３：特約店、４：取…

※取扱メーカーとの関係　１：メーカー　２：代理店　３特約店　４取扱店、取次店 順位 コード 取扱メーカー名等 …

認証番号 メーカー名 販売店名 設置数 　　　　　　　　　　　　台 指　定　工　事　店 住　　　所 氏名(名称) 電　　…

認証番号 メーカー名 販売店名 設置数 　　　　　　　　　　　　台 添付書類 位置図、排水設備工事設計書（写）、認証書（写）…

　　　　 　　　　メーカー名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　設置数量　 　　　　　（ディスポーザー：　　　　台・排水…

　称 認証番号 メーカー名 ※　氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名を自署する場合においては、押印 を省略することができる。

　称 認証番号 メーカー名

性能・仕様 製造ﾒｰｶｰ名 型式番号(品番) 仕様 φ　　　　　㎜×　　　　　㍑/min×揚程　　　　　ｍ×　　　　　KW 減圧式逆…

遠隔装置機器メーカー： 様式第4号（第5条関係） 各戸検針及び各戸徴収適用事前確認書 …

認 証 番 号 メーカー名 販 売 店 名 設 置 数 台 添 付 書 類 位置図、排水設備工事設計書（写）、認証書 …

認 証 番 号 メ ー カ ー 名 様式第4号（第4条関係） 誓 約 書 年 月 日 (あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 …

圧装置の運転は、製造メーカー等専門的技術者の立会いのもと実施すること。 ２ 直結増圧装置作動設定値は、次によること。 (１) 流入圧力制御設定値における…

遠隔装置機器 メーカー 階・号室又は名称 口径 検針盤 取外指針 新ﾒｰﾀｰ 番号 検針盤 取付指針 検定 期限 取替 年月日…

※取扱メーカーとの関係　１：メーカー　２：代理店　３特約店　４取扱店 順位 コード 取扱メーカー名等 左記取扱…

み記入 1 取扱メーカー名等 具体的内容・特記事項 登録番号 上下水道事業部 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･3･4 1･2･3･4 …

0 0 0 取扱メーカー名等 具体的内容・特記事項 ㈱○○○○ ○○□□㈱ ○○㈱ ㈱○○□□ △△□□㈱ △△□□㈱ ○○㈱ △△□㈱ …

載する製品 　　　メーカー並びに工場を明記する。 ※２．JIS製品、コンクリート二次製品合格品、積ブロック指定工場認可品、アスファルト混合物事前審査 　　…

必ず製造 　　　メーカー並びに工場を明記する。 ※２．JIS製品、コンクリート二次製品合格品、積ブロック指定工場認可品、アスファルト混合物事前審査 …

ください。 ※取扱メーカー名等具体的内容・特記事項は取扱メーカーがある場合はメーカー名 を記入してください。 ≪区分≫１：メーカー、２：代理店、３：特約店…

0 0 0 取扱メーカー名等 具体的内容・特記事項 ㈱○○○○ ○○□□㈱ ○○㈱ ㈱○○□□ △△□□㈱ △△□□㈱ ○○㈱ △△□㈱ …