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※土曜・日曜・祝日・年末年始を除く 　下水道施設課　電話番号 058-259-7515　 　北部プラント　電話番号 058-232-1992 申請…

後5時00分（土日祝日・年末年始を除く） 　※令和8年4月1日午前9時より営業開始注意事項 　「水道開栓届」、「使用開始届・工事完成届」、及び「自社完成検査…

様 発　議 年月日 　　　　年　　月　　日 発議者 監督職員 契　約 番　号 第　　　　号 工事名 受注者 工　事 場　所 岐阜市 工　期…

年月日 　　　年　　月　　日 …

発注者側 年月日 　　　年　　月　　日 　　　 施工打ち合わせ記録簿（測量・設計関連） （　／　） 部長 次長兼 技術 審議監 課長 測量…

様 発　議 年月日 　　　　年　　月　　日 発議者 現場代理人 契　約 番　号 第　　　　号 工事名 受注者 工　事 場　所 岐阜市 工　…

発 議 年月日 年 月 日 発議者 現場代理人 契 約 番 号 第 号 工事名 受注者 工 事 …

発 議 年月日 年 月 日 発議者 監督職員 契 約 番 号 第 号 工事名 受注者 工 事 場…

審査基準日　　　　　 　　年　　月　　日 電気工事 総合評定値 平均完成工事高 点 様式第２－２号 …

　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日 　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道…

工事名 契約年月日 　　　　年　　月　　日 工期 　　　　年　　月　　日　から　　　　　年　　月　　日　まで 費目 工種 種別 細別 規格 単…

月　　日 採用年月日 　　　　年　　月　　日 実務経歴 勤務地(プラント名) 従事役職※ 従事期間 年 月 日～　　 年 月 日 …

○○番地 ※受理年月日 年 月 日 特 定 施 設 の 種 類 7 1 自動式車両洗浄施設 ※施 設 番 号 △ 特 定 施 設 の …

※土曜・日曜・祝日・年末年始を除く 　下水道施設課　電話番号 058-259-7515 　北部プラント　電話番号 058-232-1992 申請書…

受　付　日 　　　　 年　　 月　　 日 使用場所 岐阜市　　　　　　　　　 申込者氏名 使…

審査基準日　　　　　 　　年　　月　　日 機械器具設置工事 総合評定値 平均完成工事高 点 様式第２－２号 …

許　　可 年 月 日 　　年　　月　　日 電話番号 （　　　）　　－　　　　 経営規模等評価結果通知書 審査基準日　　　　　年　　月　　日 電…

審査基準日　　　　　 　　年　　月　　日 水道施設工事 総合評定値 平均完成工事高 点 様式第２－２号 …

審査基準日　　　　　　　　年　　月　　日 土木一式工事 総合評定値 平均完成工事高 点 様式第２－２号 …

上下水取出し工事日　　　　　　　　年　　　月　　　日 舗装本復旧日（予定日） 　　　　　年　　　月　　　日 緊急時の連絡先　　　　　　　　　　　　…