者 円 岐阜市今沢町１８ 氏 名 岐阜 長太 ㊞ 個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 電 話 ２６５ － ４１４１ 請求者 氏 …
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2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （PDF 122.1KB） pdf
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者 円 岐阜市 氏 名 ㊞ 個人番号 電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 □ 死…
2021年7月12日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 146.0KB） pdf
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願出人 住 所 岐阜市 氏 名 事 …
2021年7月12日
国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式)記載例 （PDF 212.7KB） pdf
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険者異動届(あて先)岐阜北年金事務所長 国民健康保険被保険者異動届 (あて先 )岐阜市…
2021年7月12日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) （PDF 99.1KB） pdf
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日 （あて先）岐 阜 市 長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責 任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者…
2021年7月12日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式)記載例 （PDF 107.5KB） pdf
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日 （あて先）岐 阜 市 長 紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責 任を負い、貴市に負担をかけません。 紛失した被保険者…
2021年7月12日
国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) （PDF 184.4KB） pdf
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届 (あ て 先 )岐 阜 市 長 世帯コード 届出日 年 月 日 …
