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2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （Word 36.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再転入 生年月日 性別 続柄 得喪 個人…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （PDF 152.1KB） pdf
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ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再 転 入 生 年 月 日 性 …
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （Word 32.5KB） word
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ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再転入 生年月日 性別 続柄 得喪 個人…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
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ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再 転 入 生 年 月 日 性 …
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （PDF 152.1KB） pdf
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ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再 転 入 生 年 月 日 性 …
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
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ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方） 再 転 入 生 年 月 日 性 …
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （PDF 136.3KB） pdf
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申 請 者 氏名 岐阜 花子 電話 ０５８―２６５―４１４１ 住所 岐阜市司町４０番地１ 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代…
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （Word 26.0KB） word
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○○日 申請者 氏名 岐阜 花子 電話 058-265-4141 住所 岐阜市司町４０番地１ 世帯主からみた関係 ? 世帯主本人 □世帯…
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （Word 23.2KB） word
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○○日 申請者 氏名 岐阜 花子 電話 ０５８―２６５―４１４１ 住所 ? 岐阜市司町４０番地１ 世帯主からみた関係 世帯主本人 □世帯…
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （PDF 123.2KB） pdf
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申 請 者 氏名 岐阜 花子 電話 058-265-4141 住所 岐阜市司町４０番地１ 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □…
2024年11月25日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式） （PDF 97.4KB） pdf
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申 請 者 氏名 電話 住所 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 個人番号…
2024年11月25日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式） （Word 21.9KB） word
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日 申請者 氏名 電話 住所 世帯主からみた関係 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世帯主 氏名 個人番号 ※代理人が申…
2024年11月25日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式） （PDF 82.5KB） pdf
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申 請 者 氏名 電話 住所 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 個人番号 …
2021年6月14日
国民健康保険葬祭費請求書（記載例) （PDF 211.1KB） pdf
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岐阜市今沢町１８ 氏 名 岐阜 長太 ㊞ 個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 電 話 ２６５ － ４１４１ 請求者 氏 名 銀行 ・ 信…
2021年7月12日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 146.0KB） pdf
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氏 名 事 業 所 御中 事 業 主 様 （事業所又は事業主の方が記入し…
2021年6月14日
国民健康保険葬祭費請求書（記載例) （Excel 60.5KB） excel
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世帯主の氏名 岐阜 太郎 世帯主の個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 死亡者氏名 岐阜 花子 死亡原…
2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （PDF 122.1KB） pdf
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円 岐阜市 氏 名 ㊞ 個人番号 電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 □ 死亡者は死亡…
2021年7月12日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （Word 71.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
氏 名 事 業 所 御中 事 業 主 様 （事業所又は事業主の方が記入してくださ…
2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 41.5KB） excel
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世帯主の氏名 世帯主の個人番号 死亡者氏名 死亡原因 第三者行為（交通事故等）で …
