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2024年11月25日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (PDF 82.5KB) pdf

住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失 4.その他( ) 氏名 生年月日 …

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

住所 ? □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失 4.その他(        ) 氏名 岐阜 さ…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (PDF 123.2KB) pdf

住所 □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失 4.その他( ) 氏名 岐阜…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (PDF 136.3KB) pdf

さい。 住所 □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由) 1.カード紛失 2.カード返納 3.介助 4.破損 5.汚損 6.…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

住所 ?  □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由) 1.カード紛失 2.カード返納 3.介助    4.破損  5.汚損  6.紛失 …

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (PDF 97.4KB) pdf

さい。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.カード紛失 2.カード返納 3.介助 4.破損 5.汚損 6.紛失 …

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

さい。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.カード紛失 2.カード返納 3.介助    4.破損  5.汚損  6.紛失        7…