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2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 受 付 者    に社会保険に加入していない  国 西 東 北 南 南 日 柳            部…

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

世帯主の個人番号 死亡者氏名 死亡原因 第三者行為(交通事故等)で あ る  ・  な い 葬祭執行年月日 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 受 付 者    に社会保険に加入していない  国 西 東 北 南 南 日 柳            部…

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

○○○○○○○○ 死亡者氏名  岐阜 花子 死亡原因 第三者行為(交通事故等)で あ る  ・  な い 葬祭執…