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2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 159.8KB) pdf

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 (注)解除…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 00(注)解除申…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 165.2KB) pdf

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 (注)解除…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 00(注)解除申…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 148.4KB) pdf

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 (注)解除…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。 00(注)解除申…