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2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 159.8KB) pdf

する場合は、氏名及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

連絡先 電話番号    058 - 265 - 4141   (代理人: 058 ‐ 123 ? 4567 ) 被保険者等記号番号…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 165.2KB) pdf

する場合は、氏名及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

連絡先 電話番号      -    -    (代理人:   -    -   ) 被保険者等記号番号※枝番を含め、全て正確に記…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 148.4KB) pdf

する場合は、氏名及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください。なお、代理人が解除対象者の同一世帯員以外の場合は、委任状が必要です。…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

連絡先 電話番号    058 - 265 - 4141   (代理人:   -    -   ) 被保険者等記号番号※枝番を含め…