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2024年6月11日

令和6年度特定健康診査委託医療機関一覧 (PDF 745.3KB) pdf

日 所在地 電話番号 心電図 眼底 検査 予約 午前 午後 午前 午後 金 華 いなば内科 * ○ 伊奈波通1-51 263-0178 ○ …

2024年6月10日

簡易計算表(例) (PDF 199.9KB) pdf

資格者証の離職理由の番号を確認してください。 有  ・  無 【表1】  所得 控除額 小計 控除額合計 うち介護納付金分 ※2 43万円+…

2024年5月28日

簡易計算表 (PDF 184.7KB) pdf

資格者証の離職理由の番号を確認してください。 (離職理由コード:11,12,21,22,23,31,32,33,34) …

2024年5月21日

特定健診案内 (PDF 1.8MB) pdf

登録をした  マイナンバーカード、または資格証明書 ③自己負担金800円※ ※今年度40歳になる人は無料。 ※福祉医療費受給者証をお持ちでも自己負担金は…

2024年3月22日

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(全体版) (PDF 2.7MB) pdf

患順位 大分類 番号 順位 4 5 入院 被保険者数 94,926 医科入院_総医療費 10,944,735,190 医療費 割合(%) 1 新…

2024年4月18日

問診票 (PDF 129.7KB) pdf

氏名、生年月日、電話番号、国民健康保険被保険者証の記号番号を記載してください S 年 月 日 1 ◆以下の項目について、該当する方どちらかに〇を付けてくだ…

2021年7月12日

国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式)記載例 (PDF 212.7KB) pdf

・代理人) 個人番号( 111111111111 ) 岐阜 太郎 印 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

阜 長太 ㊞ 個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 電 話 265 - 4141 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合  …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

 名 ㊞ 個人番号 電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 受 …

2021年7月12日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) (PDF 99.1KB) pdf

個人番号 TEL( ) ― 受付印 申請人 ※世帯主と申請人が同一人の場合は、…

2021年7月12日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式)記載例 (PDF 107.5KB) pdf

個人番号 111111111111 TEL(058) 265 ― 4141 受付印 申請人 …

2021年7月12日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (PDF 146.0KB) pdf

健保・組合の保険証番号 記号 番号 基 礎 年 金 番 号 住 所 …

2021年11月22日

不同意申請書および説明書 (PDF 103.0KB) pdf

日 電話番号 記号番号 (別紙) オンライン資格確認等システムによる特定健康診査情報の提供について 岐…

2021年11月17日

マイナポータル上で特定健診結果が閲覧できます (PDF 468.9KB) pdf

での皆さま マイナンバーカードの健康保険証利用申し込みをした方は、 マイナポータル上で特定健診(※1)や事業主健診等(※2)の 結果の閲覧が可能になりま…