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2024年6月11日

令和6年度特定健康診査委託医療機関一覧 (PDF 745.3KB) pdf

土 日 所在地 電話番号 心電図 眼底 検査 予約 午前 午後 午前 午後 金 華 いなば内科 * ○ 伊奈波通1-51 263-0178 …

2024年3月22日

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(全体版) (PDF 2.7MB) pdf

継続 2 電話による勧奨 コールセンター (令和元年・令和 3 年度) 実施目的は、40 歳代・50 歳代の健診未受診理 由を把握す…

2024年4月18日

問診票 (PDF 129.7KB) pdf

◆氏名、生年月日、電話番号、国民健康保険被保険者証の記号番号を記載してください S 年 月 日 1 ◆以下の項目について、該当する方どちらかに〇を付けてく…

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

○○○○○○○○ 電 話 265 - 4141 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合  ギフ タロウ 1 2 3 4 5…

2021年7月12日

国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (PDF 184.4KB) pdf

・勤務先・その他) 電話( ) - 携帯( ) - 住所 〒 - 世 帯 …

2021年7月12日

国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式)記載例 (PDF 212.7KB) pdf

・勤務先・その他) 電話( 058 ) 265 - 4141 携帯( 090 )1234 -5678 住 所 岐…

2021年7月12日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式)記載例 (PDF 107.5KB) pdf

1111111 TEL(058) 265 ― 4141 受付印 申請人 ※世帯主と申請人が同一人の場合は、…

2021年7月12日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (PDF 146.0KB) pdf

電話番号 上記のとおり相違ないことを証明します。 年 月 日 事 業 所 在 地 事業所名又は事業主名 …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

㊞ 個人番号 電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 受 付 者 …

2021年7月12日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) (PDF 99.1KB) pdf

個人番号 TEL( ) ― 受付印 申請人 ※世帯主と申請人が同一人の場合は、記入不要 …

2021年11月17日

マイナポータル上で特定健診結果が閲覧できます (PDF 468.9KB) pdf

年金課 保健事業係 電話(058)214-2651 政府が運営するオンラインサービス。 自分専用のサイトから、行政手続の検索やオ ンライン申請がワンストッ…

2021年11月22日

不同意申請書および説明書 (PDF 103.0KB) pdf

月 日 電話番号 記号番号 (別紙) オンライン資格確認等システムによる特定健康診査情報の提供について …