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2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

因 金融機関名 口 座 番 号 下記名義人口座への振込を承諾します。 □ 普 通 □ 当 座 預 金 種 目      年    月    …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

種 目 口座番号 フ リ ガ ナ 口 座 名 義 人 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

因 金融機関名 口 座 番 号 下記名義人口座への振込を承諾します。 第16号様式 請求者と口座名義人が違う場合は、 上記のとおり請求します。 …

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

種 目 口座番号 フ リ ガ ナ  ギフ タロウ 1 2 3 4 5 6 7 口 座 名 義 人  岐阜 太郎 確…