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2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (PDF 122.1KB) pdf

電 話 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合 確認事項 □ 死亡者は死亡日の前3カ月以内 受 付 者    に社会保…

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (PDF 211.1KB) pdf

5 - 4141 請求者 氏 名 銀行 ・ 信用金庫 農協 ・ 信用組合  ギフ タロウ 1 2 3 4 5 6 7  岐阜 太郎 確認事項 …

2021年6月14日

国民健康保険料葬祭費請求書(第16号様式) (Excel 41.5KB) excel

請求者の続柄 □ 死亡届・死亡診断書     □ 埋火葬許可証     □ その他 確認者 請求金額…

2021年6月14日

国民健康保険葬祭費請求書(記載例) (Excel 60.5KB) excel

請求者の続柄 □ 死亡届・死亡診断書     □ 埋火葬許可証     □ その他 確認者 請求金額…