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19 件中 1 - 19 件目を表示中
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2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

個人番号 ( ○○○○○○○○○○ ) (電話 265 - 4141 ) 下記被保険者の 食事療養費 生活療養費 …

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 127.1KB) pdf

個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) (電話 265 ― 4141 ) 下記療養費を指定口座に振り込まれるよ…

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 150.1KB) pdf

個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) (電話 265 ― 4141 ) 下記移送費を指定口座に振り込まれるよう申請します…

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) pdf

個人番号 ( ) (電話 ― ) 下記移送費を指定口座に振り込まれるよう…

2024年3月27日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式)記載例 (PDF 126.1KB) pdf

個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) 届出人※氏 名 岐阜 花子 個人…

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

トフォンやパソコンとマイナンバーカードで、マイナポータルを利用して電子申請ができます。 【申請書提出後の注意点】 【申請時の注意点】 【申請書の提出先】 …

2023年9月4日

国民年金被保険者関係届書 (PDF 493.8KB) pdf

種別変更届 ① 個人番号 ⑦ 住所 ③ 氏名  3.農業者年金の資格取得  4.農業者年金の資格喪失 変更前住所 変更前氏名 届出者連絡先…

2023年9月4日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.8MB) pdf

トフォンやパソコンとマイナンバーカードで、マイナポータルを利用して電子申請ができます。 国民年金保険料 免除・納付猶予 の申請について (学生の方は、学生納…

2021年9月22日

記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (PDF 212.9KB) pdf

帯主・代理人) 個人番号( 111111111111 ) 岐阜 太郎 …

2021年9月15日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) (PDF 100.8KB) pdf

個人番号 TEL( ) ― 受付印 申請人 ※世帯主と申請人が同一人の場…

2021年9月15日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 (PDF 138.8KB) pdf

個人番号 TEL( 058 ) 265 ― 4141 受付印 申請人 ※世帯主と申請人…

2021年9月22日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 (PDF 216.3KB) pdf

名 岐阜 太郎 個人番号 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 電 話 届出人 住 所 岐阜市司町40番地1 氏 名 岐阜 花子  ※世帯…

2021年5月7日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 (PDF 102.9KB) pdf

住 所 氏 名 個人番号 電 話 届出人 住 所 氏 名  ※世帯主と届出人が同一人の場合は記入不要 記号番号 離職時 の年齢 離職者の…