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2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

 (あて先)岐阜市長 申請者 (世帯主) 住 所  岐阜市              氏 名                ?  …

2021年9月22日

国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (Word 107.5KB) word

険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日   年   月   日                …

2021年9月15日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) (Word 23.8KB) word

 日  (あて先)岐阜市長  紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。  紛失した被保険者証を発見したと…

2021年9月15日

国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 (Word 53.9KB) word

○日  (あて先)岐阜市長  紛失により生ずる事故及び診療費については、当方で一切の責任を負い、貴市に負担をかけません。  紛失した被保険者証を発見したと…

2021年9月22日

記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) (Word 116.5KB) word

険者異動届(あて先)岐阜北年金事務所長                     国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯…

2022年4月25日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (Word 71.0KB) word

願出人 住 所 岐阜市                                 氏 名                   事 業 所…

2021年5月7日

国民健康保険料納付方法変更申出書 (Word 34.5KB) word

  月  日 岐 阜 市 長  様 私は、国民健康保険料を口座振替により納付することを希望し、その旨、申し出いたします。 【申出者記入欄】…