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2024年11月30日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 html

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2024年11月29日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) html

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2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) html

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2024年12月3日

委任状様式(国民健康保険・国民年金) html

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2025年4月24日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式) html

類を添付し申請してください。 ※海外で出産した場合は、出産者本人のパスポート等海外に渡航した事実が確認できるものの原本の提示、出産の公的証明(出生証明…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

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2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) html

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2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) html

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2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

m C)を使用してください。 領収明細書(Form B・Form C)の邦訳 医療機関の領収書(原本) 医療機関の領収書の邦訳 その他診療内容が把握でき…

2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式) html

早急に届け出をしてください。取扱窓口及び時間 国保・年金課(市庁舎2F)  9時~15時30分 月曜日~金曜日  (祝祭日および12月29日~1月3日を除…

2024年11月30日

国民健康保険料納付方法変更申出書 html

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2024年11月29日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

は高額療養費をご覧ください。) 高額療養費 申請には以下のすべてに該当することが必要です 国民健康保険料を納付し、滞納がないこと 交通事故等第三者の…

2024年12月27日

国民健康保険資格確認書交付再交付申請書(第3号様式) html

で、窓口にてご相談ください。(郵送やオンラインにて申請される場合は、聞き取りのため国保・年金課からお電話する場合がありますので、日中つながる番号を記載してくださ

2024年12月27日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html

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2024年12月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) html

のの写しを同封してください。 *外国人…パスポート、外国人登録証 脱退…就職した会社の資格確認書・資格情報のお知らせ(扶養者も含む)、会社の健康保険に加入さ…

2024年12月27日

国民健康保険資格情報通知再通知申請書(第4号の2様式) html

のの写しを同封してください。手数料 無料備考 代理人の場合は委任状と代理人の本人確認できるものが必要手続きの根拠規定(条例等) 国民健康保険法施行規則第7…

2025年2月14日

国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html

課年金係へ提出してください。 郵送申請の同封書類:失業した場合は離職票または雇用保険受給資格者証のコピー ※年金手帳はお送りしていただく必要はありません。 …

2025年2月14日

国民年金保険料学生納付特例申請書 html

特例制度を利用してください。取扱窓口及び時間 国保・年金課 月曜日~金曜日の8時30分~17時30分 (祝祭日および12月29日~1月3日を除く) …

2025年2月14日

国民年金被保険者関係届書(日本年金機構様式) html

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2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 118 pdf

証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 入院期間 年 月 日 ~ 年 月 日 支払…

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