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2024年11月30日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 html

民年金への加入や脱退する場合の添付書類取扱窓口及び時間 国民健康保険 国保・年金課、各事務所 平日:午前8時30分~午後5時30分 国民年金 国保・年…

2024年11月29日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) html

病療養費受療証を提示すると、1か月1万円の負担ですみます。(上位所得世帯の70歳未満の人の人工透析は2万円)取扱窓口及び時間 国保・年金課(市庁舎2F) …

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) html

を支払った場合、申請することで差額分が戻ります。取扱窓口及び時間 国保・年金課(市庁舎2F) 西部事務所 東部事務所 北部事務所 南部東事務所 …

2024年12月3日

委任状様式(国民健康保険・国民年金) html

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2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

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2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) html

下記の場合、申請することによって支払った代金の一部が戻ります 保険証等を持たずに治療をうけた 元の会社の保険証等で退職後治療を受け、後日医療費を返還…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) html

康保険移送費支給に関する様式 国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) 移送を必要とする医師の意見書…

2025年4月24日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式) html

直接支払制度」を利用する場合 医療機関等へ直接支払制度を利用する合意書を提出することにより、市役所から一時金の額を限度として医療機関等へ直接支払をします。この…

2024年11月30日

国民健康保険料納付方法変更申出書 html

振替に納付方法を変更することができます。(特別徴収を希望される方は手続きの必要はありません。)「国民健康保険料納付方法変更申出書」の提出とあわせて金融機関などで…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

した場合、帰国後申請することによって、支払った代金の一部が戻ります。取扱窓口及び時間 国保・年金課(市庁舎2F)  8時30分~17時30分 月曜日~金曜日…

2024年11月29日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

度額適用認定証を提示すると、1か月に1医療機関に支払う一部負担金が自己負担限度額までとなります。(詳細は高額療養費をご覧ください。) 高額療養費 申請には以…

2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式) html

被害者の治療費を負担することが原則ですが、国民健康保険で治療を受けることもできます。 岐阜市が加害者の負担すべき治療費を一時立替えたあと、後日加害者に請求しま…

2024年12月27日

国民健康保険資格確認書交付再交付申請書(第3号様式) html

本人の資格確認を補助する必要があるなど、マイナ保険証での受診が困難である場合に限り、マイナ保険証の利用登録があっても資格確認書の交付を申請できます。 ※交付で…

2024年12月27日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html

下記のいずれかに該当する人です。 雇用保険の特定受給資格者 (離職理由コード:11、12、21、22、31、32) 雇用保険の特定理由離職者 (離職…

2024年12月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) html

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2024年12月27日

国民健康保険資格情報通知再通知申請書(第4号の2様式) html

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2025年2月14日

国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html

の各事務所で手続きをする場合、年金相談員の勤務時間9時30分から16時15分まで 申請等に必要なもの 年金手帳、本人確認書類、失業の人は離職票または雇用保険…

2025年2月14日

国民年金被保険者関係届書(日本年金機構様式) html

… 海外に居住する場合 日本に国籍を有する20歳以上65歳未満の人は、届け出をすれば引き続き加入することができます。 60歳を過ぎた人 60歳を過ぎても…

2025年2月14日

国民年金保険料学生納付特例申請書 html

の各事務所で手続きをする場合、年金相談員の勤務時間9時30分から16時15分まで 申請等に必要なもの 年金手帳、学生証(コピー可)または在学証明書の原本、本…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

 ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任状等の添付が必要です。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失…

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