委任状様式（国民健康保険・国民年金） ページ番号1001951 更新日 令和7年11月25日 印刷大きな文字で…
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2025年11月25日
委任状様式（国民健康保険・国民年金）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2025年12月8日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
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請書（第11号の4号様式） ページ番号1001943 更新日 令和7年12月8日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年8月8日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申請書（第11号の3様式） ページ番号1001944 更新日 令和7年8月8日 印刷大きな文字で印刷 概…
2026年3月5日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
知申請書（第4号の2様式） ページ番号1029910 更新日 令和8年3月5日 印刷大きな文字で印刷 概…
2026年3月5日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
再交付申請書（第3号様式） ページ番号1001937 更新日 令和8年3月5日 印刷大きな文字で印刷 概…
2026年3月5日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
保険者異動届(第2号様式） ページ番号1001934 更新日 令和8年3月5日 印刷大きな文字で印刷 概…
2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
)認定申請書（第5号様式） ページ番号1001939 更新日 令和7年8月8日 印刷大きな文字で印刷 概…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） ページ番号1001942 更新日 令和6年11月29日 …
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
よる傷病届（第14号様式） ページ番号1001945 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
係届書（日本年金機構様式） ページ番号1012460 更新日 令和7年2月14日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
支給申請書（第11号様式） ページ番号1001941 更新日 令和7年4月24日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
祭費請求書（第16号様式） ページ番号1001947 更新日 令和7年4月24日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
額支給申請書（第6号様式） ページ番号1001940 更新日 令和7年4月24日 印刷大きな文字で印刷 …
2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
育児一時金（第15号様式） ページ番号1001946 更新日 令和7年4月24日 印刷大きな文字で印刷 …
2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
第4号の2様式 国民健康保険資格情報通知書再通知申請書 （あて先）岐阜市長 次のとおり申請します。 申請日 年 月 …
2025年7月31日
移送を必要とする医師の意見書 （PDF 62.0KB） pdf
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患 者 名 様式（第４条関係）
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 826.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
） ６４ ３２ 様式コード ⑤ 申請期間 ※左記の学生区分で、「１．学生（学位あり）」以外は学生納付特例 制度に該当しない場合がありますので、あらか…
2025年11月7日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.0MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
⑪ ６４ ５３ 様式コード 希望しません 希望しません １．「全額免除」または「納付猶予」が承認された場合は、翌年度以降も同じ免除区分での免除…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
タロウ 第16号様式 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者 氏 名 国民健康保険葬祭費請求書 死 亡 年 月 日 第三者行為（交通事故…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
第11号様式 国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） …
