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2025年12月8日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

ます。申請等に必要なもの 印鑑、本人確認のできるもの(運転免許証等)、特定疾病を証明するもの、マイナンバー(個人番号)のわかるもの *ほかの保険から国民健康…

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

除く)申請等に必要なもの 食事代の記載されている領収書またはコピー、本人確認のできるもの(運転免許証等)、振込口座のわかるもの、マイナンバー(個人番号)のわか…

2025年8月8日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

ます。申請等に必要なもの 本人確認できるもの(マイナンバーカード、運転免許証など)、領収書(直近に保険料を納付された場合)、委任状(別世帯の人が代理で申請する…

2026年3月5日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

を除く)届出に必要なもの 加入 健康保険の資格喪失証明書(健康保険の資格喪失日の分かる書類) 本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等) …

2026年3月5日

国民健康保険資格情報通知再通知申請書(第4号の2様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

を除く)申請に必要なもの 本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等) ※郵送での手続きの場合は本人確認書類の写しを同封してください。手数料 無料備考…

2026年3月5日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

を除く)届出に必要なもの 雇用保険受給資格者証、国民健康保険資格確認書または資格情報のお知らせ、本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等)、マイナンバー…

2026年3月5日

国民健康保険資格確認書交付再交付申請書(第3号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

を除く)申請に必要なもの 本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等) ※郵送での手続きの場合は本人確認書類の写しを同封してください。手数料 無料備考…

2025年8月8日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

ません申請等に必要なもの 医師の意見書、領収書、印鑑、振込口座のわかるもの、本人確認のできるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)のわかるもの手数料 …

2025年11月7日

国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

で 申請等に必要なもの 年金手帳または基礎年金番号通知書、本人確認書類、失業の人は離職票や雇用保険受給資格者証など ※令和4年4月1日から年金手帳が廃止さ…

2025年11月7日

国民年金保険料学生納付特例申請書|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

で 申請等に必要なもの 年金手帳、学生証(コピー可)または在学証明書の原本、本人確認書類、離職して学生になった場合は離職票 ※令和4年4月1日から年金手帳…

2024年11月29日

第三者行為による傷病届(第14号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

ません申請等に必要なもの 印鑑、本人確認のできるもの(マイナンバーカード、運転免許証等)、事故証明書(未取得の場合は取得次第)手数料 無料備考 本人または…

2024年11月29日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

除く)申請時に必要なもの 診療内容明細書(Form A) 診療内容明細書(Form A)の邦訳 領収明細書(Form B・Form C)※歯科の場合は…

2025年2月14日

国民年金被保険者関係届書(日本年金機構様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

で 申請等に必要なもの 国民年金 会社を退職した…年金手帳、退職日のわかる書類(離職票・健康保険の資格喪失証明書など)、本人確認書類 扶養をはずれた…

2025年4月24日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

除く)申請等に必要なもの 死亡診断書の写し、葬祭を行った人であることが確認できるもの(会葬礼状・葬祭費用の領収書等)、葬祭を行った人の印鑑、本人確認のできる

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

除く)申請等に必要なもの 保険証等を持たずに受診した場合 診療報酬明細書、領収書、振込口座の分かるもの、印鑑 勤めていた会社の保険証等で受診した場合 診…

2025年4月24日

国民健康保険出産育児一時金(第15号様式)|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

した事実が確認できるものの原本の提示、出産の公的証明(出生証明書・出産証明書等)とその邦訳が必要です。ただし、1年以上海外に滞在されているなど、居住の実態が海外…

2025年11月7日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 826.6KB) pdf

所得について該当するものに○を記入してください。 「⑫特例認定区分」欄(※4)  ○失業・倒産・事業の廃止などを理由として申請するときは、該当年月日(離職日…

2025年11月7日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.0MB) pdf

請を   希望するものです。(希望した場合は、翌年度以降に改めて申請を行う必要はありません) 〇「継続希望2.」においては、納付猶予が承認された翌年度に全額…

2021年9月22日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 (PDF 216.3KB) pdf

職理由 (該当するもの を○で囲む) 23・33・34(特定理由離職者) NWS 雇用保険受給資格者証か ら転記して下さい 雇用保険受給資格者証…

2021年5月7日

国民健康保険特例対象被保険者等届出書 (Excel 19.3KB) excel

職理由 (該当するもの を○で囲む) 11・12・21・22・31・32(特定受給資格者) 23・33・34(…

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