42 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 海外渡航中に、病気やけがでやむを得ず現地の医療機関で受診した場合、帰国後申請…
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2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
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2024年11月29日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
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43 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 「先天性血液凝固因子障害」「人工透析が必要な慢性腎不全」「抗ウイルス剤を投与…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
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41 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 下記の場合、申請することによって支払った代金の一部が戻ります 保険証等…
2024年12月3日
委任状様式（国民健康保険・国民年金） html
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51 更新日 令和6年12月3日 印刷大きな文字で印刷 委任状(国民健康保険用) （PDF 75.5KB） 委任状(国民年金用)…
2025年2月14日
国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html
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86 更新日 令和7年2月14日 印刷大きな文字で印刷 申請書（書式） 国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度概要 失業などで収入がなく国…
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式） html
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60 更新日 令和7年2月14日 印刷大きな文字で印刷 申請書（書式）名 国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式）概要 国民年金 …
2025年2月14日
国民年金保険料学生納付特例申請書 html
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85 更新日 令和7年2月14日 印刷大きな文字で印刷 申請書（書式）名 国民年金保険料学生納付特例申請書概要 学生（定時制、通信制、夜間…
2024年11月29日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
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40 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 やむを得ない場合で入院先へ「標準負担額減額認定書」を提示できず食事代負担額を…
2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
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39 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 70歳未満の人が重い病気や大きな手術などで医療費（保険診療分）が高額になる場…
2024年11月30日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 html
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36 更新日 令和6年11月30日 印刷大きな文字で印刷 概要 国民健康保険・国民年金への加入や脱退する場合の添付書類取扱窓口及び時間 国…
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式） html
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45 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 交通事故や傷害事件など他人の行為（第三者）が原因でケガや病気になった場合、加…
2024年11月29日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
46 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 被保険者が出産したとき、出産育児一時金が世帯主に支給されます。妊娠12週（8…
2024年11月29日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
47 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 国民健康保険加入者が死亡したとき「葬祭費」として5万円支給します。 ＊交通…
2024年11月30日
国民健康保険料納付方法変更申出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
50 更新日 令和6年11月30日 印刷大きな文字で印刷 概要 特別徴収から口座振替に納付方法を変更することができます。（特別徴収を希望され…
2024年11月29日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
44 更新日 令和6年11月29日 印刷大きな文字で印刷 概要 被保険者が治療を受けるために移送されたとき、保険者が必要と認めた場合移送費が…
2024年12月27日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
34 更新日 令和6年12月27日 印刷大きな文字で印刷 概要 国民健康保険 加入…職場の健康保険（協会けんぽ、共済組合、国保組合など…
2024年12月27日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
38 更新日 令和6年12月27日 印刷大きな文字で印刷 概要 届出の対象者は失業等給付を受ける人で下記のいずれかに該当する人です。 …
2024年12月27日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
37 更新日 令和6年12月27日 印刷大きな文字で印刷 概要 マイナンバーカードを紛失したり、返納したときは交付申請ができます。 また、…
2024年12月27日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
10 更新日 令和6年12月27日 印刷大きな文字で印刷 概要 国民健康保険資格情報のお知らせが紛失したり、盗まれたり、破損（破れ・汚れ）し…
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
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長 あて 令和６年１２月 ２日 （受任者）住 所 …
