ます。 世帯の所得区分が変更になった場合（税の所得修正など）、認定証の区分も変更となるため、再度申請が必要になります。手続きの根拠規定（条例等） 国民健康保…
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2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
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2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
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異動等による世帯所得区分の変更及び認定証交付基準を満たさなくなった 場合は、速やかに認定証を返還します。 また、岐阜市が医療機関に認定証の記載内容の変更を…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
異動等による世帯所得区分の変更及び認定証交付基準を満たさなくなった 場合は、速やかに認定証を返還します。 また、岐阜市が医療機関に認定証の記載内容の変更を…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
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す。 記号番号 区分 □ 区分Ⅱ □ 区分Ⅰ 宛名番号 個人番号 氏名 生年月日 年 月 日生 続柄 交通事故等第三 者行…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 111 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
○○○○○○○ 区分 □ 区分Ⅱ □ 区分Ⅰ 宛名番号 個人番号 ○○○○○○○○○○○○ 氏名 岐阜 花子 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
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□ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額 支 払 額 照 合 点 円 円 割 円 円 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 127.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
□ 高齢受給者（負担区分 一部負担金） 決 定 点 数 公 費 費 用 額 給付割合 薬剤負担控除額 支 払 額 照 合 点 円 円 割 円 円 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ます。 記号番号 区分 □ 一般被保険者 □ 退職被保険者 □ 退職被扶養者 宛名番号 個人番号 氏名 生年月日 年 月 …
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
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入例 「⑫特例認定区分」欄 ○失業・倒産・事業の廃止などを理由として申請するときは、該当年月日（離職日の翌日または事業を廃止等した日）を記入の上、 失業前の…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
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さい。 「⑨学生の区分」欄 ○該当する区分に〇を記入してください。該当する区分がない場合は「５．その他」に〇を記入の上、（ ）内に具体的に記入してく…
