本文へ

全てに受診した医師の証明が必要です。 添付書類が外国語で作成されている場合、日本語の翻訳文の添付が義務付けられています。邦訳には、翻訳者の住所・氏名を記載して…

を作った場合　医師の証明書、領収書（明細が別にある場合は明細書）、振込口座の分かるもの、印鑑 上記のほか、本人確認のできるもの（運転免許証等）およびマイナ…

許証等）、特定疾病を証明するもの、マイナンバー（個人番号）のわかるもの ＊ほかの保険から国民健康保険に加入する人で、すでに特定疾病療養費受療証を交付されている…

・健康保険の資格喪失証明書など）、本人確認書類 扶養をはずれた…年金手帳、扶養でなくなったことのわかる書類（離職票・健康保険の資格喪失証明書など）、本人確認書…

コピー可）または在学証明書の原本、本人確認書類、離職して学生になった場合は離職票 ※令和4年4月1日から年金手帳が廃止され、基礎年金番号通知書に変わります。年…

本の提示、出産の公的証明（出生証明書・出産証明書等）とその邦訳が必要です。ただし、1年以上海外に滞在されているなど、居住の実態が海外にある場合は、国民健康保険の…

年金の資格取得・喪失証明願 ページ番号1001936　 更新日 令和6年11月30日 印刷大きな文字で印刷 …

運転免許証等）、事故証明書（未取得の場合は取得次第）手数料 無料備考 本人または同一世帯の方以外の方が代理人として申請される場合、委任状が必要となる場合があ…

…健康保険の資格喪失証明書（健康保険の資格喪失日の分かる書類）、本人確認できるもの（運転免許証、パスポート等写真付きの官公署発行のもの1点。もしくは、年金手帳や…

下記欄に証明を受けてください。（書類添付で申請できる場合もあります。） 医 師 又 は 岐 阜 市 福 祉 事 務 所 長 証 明 欄 疾 …

下記欄に証明を受けてください。（書類添付で申請できる場合もあります。） 医 師 又 は 岐 阜 市 福 祉 事 務 所 長 証 明 欄 疾 …

（領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 入院期間 年 月 日 ～ 年 …

（領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 入院期間 年 月 日 ～ 年 …

容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 療養の内容 傷病原因 □一 般 疾 病 …

容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 療養の内容 傷病原因 □一 般 疾 病 …

保険期間 / 自賠責証明書番号 保険期間 自賠責証明書番号 ( ) 事 故 発 生 状 況 事故発生日時 午前 / 午後 事…

保険期間 / 自賠責証明書番号 保険期間 自賠責証明書番号 ○○○○ ○○○○ 保険期間 / 契約番号 保険期間 契約番号 氏 名 保険契約者名…

容　　　　（領収書、証明書等を添付してください。）　 保険医療機関等の名称・所在・医師名 療養の内容 傷病原因　　　□一般疾病 　　　　　　　□第三者…

□ 出生届・出生証明書　　□ 母子手帳　　□ 死胎埋火葬許可証　　□その他　 確認者 分娩機関へ国民健康保険からの支払…

□ 出生届・出生証明書　　□ 母子手帳　　□ 死胎埋火葬許可証　　□その他 確認者 分娩機関へ国民健康保険からの支払金…