ある会社に勤めている家族の扶養になったときは国民健康保険の喪失手続きをしなければなりません。 例：会社に就職した、被扶養者になった、死亡、転出など 取扱窓口…
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2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
き、出産育児一時金が世帯主に支給されます。妊娠12週（85日）以降であれば、死産・流産でも支給されます。 支給額 1. 50万円（産科医療保障制度に加入して…
2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
で一般と現役並み所得世帯で区分が「3」に該当する方は、「資格確認書」を医療機関の窓口に提示することで自己負担限度額までの支払いとなるため、この申請は不要です。取…
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
考 本人または同一世帯の方以外の方が代理人として申請される場合、委任状が必要となる場合があります。また、第三者行為の状況によって、その他提出していただく書類等…
2024年11月29日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
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すみます。（上位所得世帯の70歳未満の人の人工透析は2万円）取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 西部事務所 東部事務所 北部事務所 南部…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口座がわかるもの 世帯主の印鑑 マイナンバー（個人番号）のわかるもの 調査に関わる同意書 手数料 無料備考 申請手続きは、日本に帰国後、国保・年…
2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
住所 世帯主からみた関係 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世帯主 氏名 個人番号 ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
者 の 続 柄 世 帯 主 の 氏 名 世帯主の個人番号 死 亡 原 因 葬祭執行年月日 口 座 番 号 ○○○ １２３４５６７８９０１２ ○…
2025年4月24日
出産育児一時金請求書（記載例） （PDF 186.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
通 □ 当 座 世帯主の個人番号 令和 〇 年 〇 月 〇 日 （世帯主） 123456789012 請 求 金 額 ○○○○○○○○ ※公…
2025年4月24日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 143.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（世帯主）氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 （ ○○○○○○○○○○○○ ） （電話 ２６５ ― ４１４１…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 司町４０番地１ 氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 司町４０番地１ 氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申請者 （世帯主） 届出人※ 住 所 岐阜市 司町４０番地１ 氏 名 岐…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 氏 名 ㊞ 個人番号 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申請者 （世帯主） 届出人※ 住 所 岐阜市 氏 名 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 氏 名 ㊞ 個人番号…
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式) （PDF 135.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（世帯主）氏 名 ㊞ 個人番号 （ ） （電…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（世帯主）氏 名 岐阜 太郎 個人番号 （ ○…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（世帯主）氏 名 個人番号 （ …
2023年3月31日
第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ガナ 生年月日 ※世帯主の 情報を記入 氏 名 〇〇〇〇 住所 / 電話 〇○○－○○○○ TEL 岐阜市○○町〇丁目〇 058(○○○)○○…
