帳など写真付きで有効期限内のもの） ※郵送での手続きの場合は本人確認できるものの写しを同封してください。備考 盗難にあったと思われる人は、必ず警察に届けてく…
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2024年12月27日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
帳など写真付きで有効期限内のもの） ※郵送での手続きの場合は本人確認できるものの写しを同封してください。手数料 無料備考 代理人の場合は委任状と代理人の本…
2023年9月8日
国民年金保険料学生納付特例申請書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
封書類：学生証（有効期限内であることが確認できるように両面をコピーして添付願います。）、離職して学生になった場合は離職票または雇用保険受給資格者証のコピー ※…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日 発効期日 年 月 日 有効期限 年 月 日 受付番号 ※保険料に未納がある場合認定証が交付されないこと説明済。受…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日 発効期日 年 月 日 有効期限 年 月 日 受付番号 ※保険料に未納がある場合認定証が交付されないこと説明済。受…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
のコピー（裏面に有効期限、学年、入学年月日の記載がある場合は裏面のコピー を含む）または在学証明書（原本） ・失業等の理由により申請を行う場合は、失業した事…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 日本語版 （PDF 222.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
※本同意書の有効期限は署名日から６ ヵ月間です。
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 中国語版 （PDF 217.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（ 出生日期 Date of birth） 年 月 日 致： 岐阜市政府相关部门 本人（疗养接受人）＿＿＿＿＿＿＿及本人的户主＿＿＿＿＿＿＿＿…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 英語版 （PDF 156.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
Starting date of treatment Year Month Day ・ Insured（ Patient） （ Name of t…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （Word 42.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
e 電話 0 0Date : Signature 0日付 署名
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （Word 46.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ent 患者名 Date of Birth 生年月日 Sex □M □F 性別 男 女 Date of First Diagnosis 初診…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （PDF 201.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
st) Age (Date of Birth) Sex(Male・Female) 患者名 年齢（生年月…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （PDF 118.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
e 電話 Date : Signature 日付 …
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （PDF 196.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
t 患者名 Date of Birth 生年月日 Sex □M □F 性別 男 女 Date of First Dia…
2021年8月9日
8．国民健康保険用国際疾病分類表 （PDF 231.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
perinatal period 周産期に発生した病態 1601 Disorders related to pregnancy and fe…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （Word 36.3KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
st) Age (Date of Birth) Sex(Male・Female) 00000患者名 年齢（生年月日） 性…
