もの（会葬礼状・葬祭費用の領収書等）、死亡した人の国民健康保険被保険者証、葬祭を行った人の印鑑、本人確認のできるもの（運転免許証等）、振込口座の分かるもの、マイ…
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2024年9月9日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請は不要ですが、出産費用が一時金の額を下回る場合は、その差額を請求することができます。 「出産育児一時金直接支払制度」を利用しない場合 出産後に「出産育児一…
2024年9月9日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
また、翻訳にかかった費用は支給対象外です。 日本国内で保険の適用となっていない医療行為は給付の対象になりません。 診療目的で渡航した場合には、海外療養費の対…
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
外 療養に要した費用 円 療養の給付を受けることができなかった理由 □ 保険医療機関等でない 受診理由 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 127.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
外 療養に要した費用 円 療養の給付を受けることができなかった理由 □ 保険医療機関等でない 受診理由 …
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 150.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
子 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座…
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式) （PDF 135.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
柄 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座…
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
入院外 療養に要した費用 円 療養の給付を受けることができなかった理由 □ 保険医療機関等でない 受診理由 …
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
＜所得＝（収入－必要経費）＞です。 ○「３．あり（128万円超）」 に○を記入した場合は、16歳以上19歳未満の扶養親族【あり（ 人） ・なし】についても…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （Word 42.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
rge 手術室費用 000(12) Others (specify) その他(項目明記) 00 0(13) Total 合 計 0…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （PDF 118.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
手術室費用 (12) Others (specify) その他(項目明記) …
