健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 ページ番号1001936 更新日 令和6年11月30日 印刷大きな文字で…
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2022年4月25日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 150.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 取得 国民健康保険・国民年金の資格 の届出に必要があるので、健康…
2022年4月25日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （Word 71.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 取得 国民健康保険・国民年金の資格 の届出に必要があるので、健康保険・…
2024年11月29日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式） ページ番号1029910 更新日 令和6年11月29日 …
2024年11月29日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式） ページ番号1001937 更新日 令和6年11月29日 …
2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
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国民健康保険資格情報通知書再通知申請書 （あて先）岐阜市長 次のとおり申請します。 申請日 年 月 日 申請者 氏名 …
2024年11月29日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
可能性があり、遡って資格を喪失する場合もありますのでご注意ください。 ※「出産育児一時金直接支払制度」を実施していない医療機関等で出産される場合、「出産育児一…
2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年12月3日
委任状様式（国民健康保険・国民年金） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月30日
国民健康保険料納付方法変更申出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月30日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
加入…健康保険の資格喪失証明書（健康保険の資格喪失日の分かる書類）、本人確認できるもの（運転免許証、パスポート等写真付きの官公署発行のもの1点。もしくは、年…
2024年11月30日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
雇用保険の特定受給資格者 (離職理由コード:11、12、21、22、31、32) 雇用保険の特定理由離職者 (離職理由コード:23、33、34) …
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
214-2083 資格係：058-214-4315 保険料係：058-214-2085 保健事業係：058-214-2651 年金係：058-214-2…
2024年11月29日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
して1年以上加入し、資格喪失してから3か月以内に亡くなった場合で、その医療保険から支給される場合は、国民健康保険からは支給されません。 第三者行為により相手方…
2024年12月3日
記載例(国民健康保険用) （PDF 82.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
退」の届出 ※資格確認書・資格情報のお知らせの受取含む ② 「国民健康保険資格確認書・資格情報のお知らせ」の再交付、再通知申請・受取 ③ …
