人で下記のいずれかに該当する人です。 雇用保険の特定受給資格者 (離職理由コード:11、12、21、22、31、32) 雇用保険の特定理由離職者 (…
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2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
言語の2枚必要です。該当の言語がない場合は、英語版を使用してください。 7．領収明細書邦訳（Form C用) （Word 14.3KB） 7…
2024年11月29日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請には以下のすべてに該当することが必要です 国民健康保険料を納付し、滞納がないこと 交通事故等第三者の不法行為でないこと ＊70歳以上の人は、住民…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害又は先天…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
欄 疾 病 名（該当疾病をチェック） □ 人工透析治療を行う必要のある慢性腎不全 □ 血漿分画製剤を投与している先天性血液凝固第Ⅷ因子障害又は先天…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 111 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
た。 □ 長期該当の手続期間中であった。 □ 入院中などのため申請できなかった。 □ その他 理由 …
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
た。 □ 長期該当の手続期間中であった。 □ 入院中などのため申請できなかった。 □ その他 理由 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ここからは、長期入院該当者のみ記入してください。 保険医療機関等の領収書等、入院期間を確認できる書類を添付してください。 1 申請日前 1年間の入院…
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ここからは、長期入院該当者のみ記入してください。 保険医療機関等の領収書等、入院期間を確認できる書類を添付してください。 1 申請日前 1年間の入院…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
生の区分」欄 ○該当する区分に〇を記入してください。該当する区分がない場合は「５．その他」に〇を記入の上、（ ）内に具体的に記入してください。 「⑩…
2023年9月4日
国民年金被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
産前産後免除 該当届 １．希望する ２．希望しない ⑩届書種類・番号 １．単胎 ２．多胎単胎・多胎の別 ⑬保険料納付申出の確認保険…
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
して申請するときは、該当年月日（離職日の翌日または事業を廃止等した日）を記入の上、 失業前の 雇用保険加入の（あり・なし）に○を記入し、証明書類（雇用保険…
2021年5月7日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 （PDF 102.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
日 離職理由 （該当するもの を○で囲む） ２３・３３・３４（特定理由離職者） ＮＷＳ
2021年5月7日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 （Excel 19.3KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
離職理由 （該当するもの を○で囲む） １１・１２・２１・２２・３１・３２（特定受給資格者） ２３・３３…
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （Word 46.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ned teeth(該当する部位を〇で囲み病名をつける) ・Cavity(C)(虫歯) ・missing teeth(F)(欠歯) ・stomati…
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （PDF 196.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ned teeth(該当する部位を〇で囲み病名をつける) ・Cavity(C)(虫歯) ・missing teeth(F)(欠歯) ・stomat…
2021年9月22日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （Excel 21.6KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
離職理由 （該当するもの を○で囲む） １１・１２・２１・２２・３１・３２（特定受給資格者） ２３・３３…
2021年9月22日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （PDF 216.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
日 離職理由 （該当するもの を○で囲む） ２３・３３・３４（特定理由離職者） ＮＷＳ 雇用保険受給資格者証か ら転記して下さい 雇用保険受給…
