べてに該当することが必要です。 国民健康保険料を納付し、滞納がないこと（70歳未満） 資格確認書の交付を受けていること ＊70歳以上で一般と現役並…
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2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式） html
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2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式） html
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3日を除く）申請等に必要なもの 食事代の記載されている領収書またはコピー、本人確認のできるもの（運転免許証等）、振込口座のわかるもの、マイナンバー（個人番号）…
2025年12月8日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式） html
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特定疾病（人工透析が必要な慢性腎不全、先天性血液凝固因子障害及び後天性免疫不全症候群）については申請により認定を受けることができます。 特定疾病に係る療養の場…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式） html
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3日を除く）申請等に必要なもの 死亡診断書の写し、葬祭を行った人であることが確認できるもの（会葬礼状・葬祭費用の領収書等）、葬祭を行った人の印鑑、本人確認ので…
2025年11月25日
委任状様式（国民健康保険・国民年金） html
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eader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。 より良いホームペー…
2024年11月30日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 html
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eader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。 より良いホームペー…
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式） html
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はできません申請等に必要なもの 印鑑、本人確認のできるもの（マイナンバーカード、運転免許証等）、事故証明書（未取得の場合は取得次第）手数料 無料備考 本人…
2025年8月8日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式） html
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されたとき、保険者が必要と認めた場合移送費が支給されます取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 8時30分～17時30分 月曜日～金曜日 （祝祭…
2025年10月24日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式） html
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本人によるお手続きが必要です。 加入 職場の健康保険（協会けんぽ、共済組合、国保組合など）に加入している人および後期高齢者医療制度に加入している人以外は国民…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
5分まで 申請等に必要なもの 年金手帳、学生証（コピー可）または在学証明書の原本、本人確認書類、離職して学生になった場合は離職票 ※令和4年4月1日から年…
2025年11月7日
国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
5分まで 申請等に必要なもの 年金手帳または基礎年金番号通知書、本人確認書類、失業の人は離職票や雇用保険受給資格者証など ※令和4年4月1日から年金手帳が…
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
5分まで 申請等に必要なもの 国民年金 会社を退職した…年金手帳、退職日のわかる書類（離職票・健康保険の資格喪失証明書など）、本人確認書類 扶養をは…
2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
育児一時金請求書」へ必要書類を添付し申請してください。 ※海外で出産した場合は、出産者本人のパスポート等海外に渡航した事実が確認できるものの原本の提示…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
した 医師が治療上必要とみとめた治療用補装具（コルセット）代など 取扱窓口及び時間 国保・年金課（市庁舎2F） 西部事務所 東部事務所 北部事務…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
3日を除く）申請時に必要なもの 診療内容明細書（Form A） 診療内容明細書（Form A）の邦訳 領収明細書（Form B・Form C）※歯科の…
2024年11月30日
国民健康保険料納付方法変更申出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
望される方は手続きの必要はありません。）「国民健康保険料納付方法変更申出書」の提出とあわせて金融機関などで口座振替の手続きが必要です。なお、特別徴収を中止するに…
2024年12月27日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
3日を除く）申請等に必要なもの 雇用保険受給資格者証、国民健康保険資格確認書または資格情報のお知らせ、本人確認できるもの（運転免許証等）、マイナンバー（個人番…
2024年12月27日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
の資格確認を補助する必要があるなど、マイナ保険証での受診が困難である場合に限り、マイナ保険証の利用登録があっても資格確認書の交付を申請できます。 ※交付できる…
2024年12月27日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式） html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
3日を除く）申請等に必要なもの 本人であることが確認できるもの（官公署の発行した、運転免許証・パスポート・外国人登録証・身体障害者手帳など写真付きで有効期限内…
2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
途、委任状等の添付が必要です。 住所 □同上 1 ふりがな （申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 …
