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2024年4月1日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) html

合 診療報酬明細書、領収書、振込口座の分かるもの、印鑑、国民健康保険被保険者証 勤めていた会社の保険証で受診した場合 診療報酬明細書、前の保険からの返還通知、…

2024年4月1日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) html

の 医師の意見書、領収書、国民健康保険被保険者証、印鑑、振込口座のわかるもの、本人確認のできるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)のわかるもの手数料…

2024年4月1日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) html

、運転免許証など)、領収書(直近に保険料を納付された場合)、委任状(別世帯の人が代理で申請する場合) 委任状様式(国民健康保険・国民年金) 手数料 無料備…

2023年7月31日

国民健康保険療養費支給申請書他(第11号様式・その他海外療養費請求用書式) html

の邦訳 医療機関の領収書(原本) 医療機関の領収書の邦訳 その他診療内容が把握できる書類すべてとその邦訳 国民健康保険被保険者証 パスポート(原本) …

2024年4月1日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) html

事代の記載されている領収書またはコピー、国民健康保険被保険者証、印鑑、本人確認のできるもの(運転免許証等)、振込口座のわかるもの、マイナンバー(個人番号)のわか…

2023年7月31日

国民健康保険葬祭費請求書(第16号様式) html

会葬礼状・葬祭費用の領収書等)、死亡した人の国民健康保険被保険者証、葬祭を行った人の印鑑、本人確認のできるもの(運転免許証等)、振込口座の分かるもの、マイナンバ…