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2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (Word 36.3KB) word

f Illness or Injury preferably with Number of International Classification of d…

2021年8月9日

4.領収明細書 医科・調剤(Form B) (Word 42.1KB) word

Hospital or Clinic 担当医又は病院事務長の名前及び住所 Name 名前 : Last First Title 0姓 名 …

2021年8月9日

2.診療内容明細書(Form A) (PDF 201.8KB) pdf

f Illness or Injury preferably with Number of International Classification of …

2021年8月9日

4.領収明細書 医科・調剤(Form B) (PDF 118.0KB) pdf

Hospital or Clinic 担当医又は病院事務長の名前及び住所 Name 名前 : Last …

2021年8月9日

8.国民健康保険用国際疾病分類表 (PDF 231.6KB) pdf

as acute or chronic 急性又は慢性と明示されない気管支炎 1009 Chronic obstructive pulmona…

2021年8月9日

9.調査に関わる同意書 英語版 (PDF 156.4KB) pdf

ty Office or its staff, and its subcontractors to refer and obtain any and all…