国民健康保険用) （PDF 80.0KB） 委任状(国民年金用) （PDF 23.3KB） 記載例(国民健康保険用) （PDF 87.4KB…
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2025年11月25日
委任状様式（国民健康保険・国民年金）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（第11号様式) （PDF 119.2KB） 国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） …
2024年11月30日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
取得・喪失証明願 （PDF 150.1KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2024年12月27日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
被保険者等届出書 （PDF 102.9KB） 国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （PDF 216.3KB） PD…
2025年10月24日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
届(第2号様式) （PDF 154.1KB） 記載例 国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （Word 36.9KB） 記載例 国民健康…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
生納付特例申請書 （PDF 826.6KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2025年11月7日
国民年金保険料免除申請書・納付猶予制度｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
・納付猶予申請書 （PDF 1.0MB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ち…
2025年12月8日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
1号の4号様式) （PDF 117.3KB） 国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） …
2025年4月24日
国民健康保険出産育児一時金（第15号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請求書（記載例） （PDF 186.8KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
6号様式)記載例 （PDF 188.8KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
書（第6号様式) （PDF 103.3KB） 国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118.4…
2025年8月8日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
11号の3様式) （PDF 135.7KB） 移送を必要とする医師の意見書 （PDF 62.0KB） 国民健康保険移送費支給申請書（第11号…
2025年8月8日
国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書（第5号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
書（第5号様式） （PDF 128.4KB） 国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 （…
2024年11月29日
第三者行為による傷病届（第14号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（第14号様式) （PDF 186.9KB） 第三者行為による傷病届（第14号様式)記載例 （PDF 215.6KB） PD…
2024年11月29日
国民健康保険療養費支給申請書他（第11号様式・その他海外療養費請求用書式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
(Form A) （PDF 201.8KB） 3．診療内容明細書邦訳（Form A用) （Word 17.3KB） 3．診療内容明細書邦訳（…
2024年11月30日
国民健康保険料納付方法変更申出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
付方法変更申出書 （PDF 78.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持…
2024年12月27日
国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
書（第3号様式） （PDF 97.4KB） 国民健康保険資格確認書交付再交付申請書（第3号様式）記載例 （PDF 136.3KB） …
2024年12月27日
国民健康保険資格情報通知再通知申請書（第4号の2様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
第4号の2様式) （PDF 82.5KB） 国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式）記載例 （PDF 123.2KB） …
2025年2月14日
国民年金被保険者関係届書（日本年金機構様式）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お…
2025年11月7日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 826.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
国民年金保険料 学生納付特例 の申請について （学生でない期間は、免除・納付猶予制度をご利用ください） 学生納付特例制度は、学生の方が、申請により保険料の納…
