個人番号（ ） 氏 名 個人番号…
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2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 150.1KB） pdf
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㊞ 個人番号 （ ○○○○○○○○○○○○ ） （電話 ２６５ ― ４１４１ ） 下記移送費を指定口座に振り込まれるよう申請します…
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式) （PDF 135.7KB） pdf
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個人番号 （ ） （電話 ― ） 下記移送費を指定口座に振り込まれるよう…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
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個人番号 （ ○○○○○○○○○○○○ ） 届出人※氏 名 岐阜 花子 個人…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
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個人番号 （ ） 届出人※氏 名 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 127.1KB） pdf
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㊞ 個人番号 （ ○○○○○○○○○○○○ ） （電話 ２６５ ― ４１４１ ） 下記療養費を指定口座に振り込まれるよ…
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
㊞ 個人番号 （ ） （電話 ― ） 下記療養費を指定…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 111 pdf
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㊞ 個人番号 （ ○○○○○○○○○○ ） （電話 ２６５ － ４１４１ ） 下記被保険者の 食事療養費 生活療養費 …
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
㊞ 個人番号 （ ） （電話 － ） 下記被保険者の 食事療養費 生活療養費 …
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
個人番号（ ○○○○○○○○○○○○ ） 氏 名 個人番号…
2024年5月21日
特定健診案内 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
利用登録をした マイナンバーカード、または資格証明書 ③自己負担金800円※ ※今年度40歳になる人は無料。 ※福祉医療費受給者証をお持ちでも自己負担…
2023年11月14日
産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第26号様式） （PDF 78.9KB） pdf
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③住所 ④個人番号 ⑤電話番号 出産する方 世帯主と同じ フリガナ ①氏名 ②生年月日 ③住所 ④個人番…
2023年11月15日
記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書（第26号様式） （PDF 84.8KB） pdf
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町４０番地１ ④個人番号 １１１１１１１１１１１１ ⑤電話番号 ０５８－２１４－４３１５ 出産する方 世帯主と同じ フリガナ ギフ ハナコ …
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
トフォンやパソコンとマイナンバーカードで、マイナポータルを利用して電子申請ができます。 【申請書提出後の注意点】 【申請時の注意点】 【申請書の提出先】 …
2023年9月4日
国民年金保険料免除・納付猶予申請書 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
トフォンやパソコンとマイナンバーカードで、マイナポータルを利用して電子申請ができます。 国民年金保険料 免除・納付猶予 の申請について （学生の方は、学生納…
2023年9月4日
国民年金被保険者関係届書 （PDF 493.8KB） pdf
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種別変更届 ① 個人番号 ⑦ 住所 ③ 氏名 ３．農業者年金の資格取得 ４．農業者年金の資格喪失 変更前住所 変更前氏名 届出者連絡先…
2021年9月15日
国民健康保険被保険者証再交付申請書(第4号様式) 記載例 （PDF 138.8KB） pdf
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印 個人番号 TEL（ ０５８ ） ２６５ ― ４１４１ 受付印 申請人 ※世帯主と申請人…
2021年9月22日
国民健康保険特例対象被保険者等届出書 記載例 （PDF 216.3KB） pdf
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名 岐阜 太郎 個人番号 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 電 話 届出人 住 所 岐阜市司町40番地１ 氏 名 岐阜 花子 ※世帯…
2021年9月22日
国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) （PDF 185.1KB） pdf
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帯主・代理人） 個人番号（ ） 代理人住所 本…
2021年9月22日
記載例 国民健康保険被保険者異動届(第1号の2様式) （PDF 212.9KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
帯主・代理人） 個人番号（ １１１１１１１１１１１１ ） 岐阜 太郎 …
