月 日 発効期日 年 月 日 有効期限 年 月 日 受付番号 ※保険料に未納がある場合認定証が交付されないこと説明済。受…
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2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式） （P pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2024年3月27日
国民健康保険（限度額適用／標準負担額減額／限度額適用・標準負担額減額）認定申請書（第5号様式）記載例 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日 発効期日 年 月 日 有効期限 年 月 日 受付番号 ※保険料に未納がある場合認定証が交付されないこと説明済。受…
2024年5月21日
特定健診案内 （PDF 1.8MB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険
裏面へ 受診できる期限は まで１０月３１日（木） みなさんCKD（慢性腎臓病）を知っていますか？ 特定健診では、高血圧・脂質異常症・糖尿病だけではなく、腎…
2024年5月28日
簡易計算表 （PDF 184.7KB） pdf
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判定については、賦課期日の４月１日（４月２日以降に納付義務が発生した場合はその日） の世帯状況で判定します。事業専従者控除がある人は、控除前の金額で判定します…
2024年6月10日
簡易計算表（例） （PDF 199.9KB） pdf
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判定については、賦課期日の４月１日（４月２日以降に納付義務が発生した場合はその日） の世帯状況で判定します。事業専従者控除がある人は、控除前の金額で判定します…
2023年9月4日
国民年金保険料学生納付特例申請書 （PDF 1.6MB） pdf
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のコピー（裏面に有効期限、学年、入学年月日の記載がある場合は裏面のコピー を含む）または在学証明書（原本） ・失業等の理由により申請を行う場合は、失業した事…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 中国語版 （PDF 217.7KB） pdf
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（ 出生日期 Date of birth） 年 月 日 致： 岐阜市政府相关部门 本人（疗养接受人）＿＿＿＿＿＿＿及本人的户主＿＿＿＿＿＿＿＿…
2021年8月9日
2．診療内容明細書(Form A) （PDF 201.8KB） pdf
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st) Age (Date of Birth) Sex(Male・Female) 患者名 年齢（生年月…
2021年8月9日
4．領収明細書 医科・調剤（Form B) （PDF 118.0KB） pdf
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e 電話 Date : Signature 日付 …
2021年8月9日
6．領収明細書 歯科（Form C) （PDF 196.9KB） pdf
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t 患者名 Date of Birth 生年月日 Sex □M □F 性別 男 女 Date of First Dia…
2021年8月9日
8．国民健康保険用国際疾病分類表 （PDF 231.6KB） pdf
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perinatal period 周産期に発生した病態 1601 Disorders related to pregnancy and fe…
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 日本語版 （PDF 222.2KB） pdf
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※本同意書の有効期限は署名日から６ ヵ月間です。
2021年8月9日
9．調査に関わる同意書 英語版 （PDF 156.4KB） pdf
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Starting date of treatment Year Month Day ・ Insured（ Patient） （ Name of t…
