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2024年9月6日

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(全体版) (PDF 2.5MB) pdf

第 3 期岐阜市国民健康保険データヘルス計画 令和 6 年 3 月 岐…

2024年3月22日

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(概要版) (PDF 195.3KB) pdf

第3期岐阜市国民健康保険データヘルス計画(概要版) 第3期計画における健康課題の明確化 【疾病の特徴や医療費の状況】 ・1人当たり医療費が増加している…

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 150.1KB) pdf

号の3様式 国民健康保険移送費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 司町40番地1 …

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) pdf

号の3様式 国民健康保険移送費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 …

2024年3月27日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式)記載例 (PDF 126.1KB) pdf

4様式 国 民 健 康 保 険 特 定 疾 病 認 定 申 請 書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 …

2024年3月27日

国民健康保険特定疾病認定申請書(第11号の4号様式) (PDF 117.3KB) pdf

4様式 国 民 健 康 保 険 特 定 疾 病 認 定 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者…

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 127.1KB) pdf

11号様式 国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) …

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (PDF 119.2KB) pdf

11号様式 国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) …

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

第6号様式 国民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長…

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) (PDF 103.3K pdf

第6号様式 国民健康保険 食事療養費 生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 …

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)記載例 pdf

第5号様式 国民健康保険 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 令和 〇 年 〇 …

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) (P pdf

第5号様式 国民健康保険 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 年 月 日 …

2024年4月18日

問診票 (PDF 129.7KB) pdf

月日、電話番号、国民健康保険被保険者証の記号番号を記載してください S 年 月 日 1 ◆以下の項目について、該当する方どちらかに〇を付けてください(全8…

2024年5月21日

特定健診案内 (PDF 1.8MB) pdf

人が対象です 特定健康診査のご案内 ※昨年は感染症の流行や予防接種の時期と重なり、9・10月は非常に混みあいました。  早めに計画をたて、体調のよいときに…

2024年5月28日

簡易計算表 (PDF 184.7KB) pdf

付金分の合計額が国民健康保険料になります。 【試算の条件】 国民健康保険に加入される人 人 国民健康保険に加入される人のうち40歳~65歳未満の人 人…

2024年6月11日

令和6年度特定健康診査委託医療機関一覧 (PDF 745.3KB) pdf

0 ○ △ 要 操健康クリニック * ○ 薮田南1-4-20 274-0330 ○ ○ 山内ホスピタル * ○ 市橋3-7-22 276-2131 ○ ○ …

2024年6月10日

簡易計算表(例) (PDF 199.9KB) pdf

付金分の合計額が国民健康保険料になります。 【試算の条件】 国民健康保険に加入される人 4人 国民健康保険に加入される人のうち40歳~65歳未満の人 …

2023年11月15日

記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第26号様式) (PDF 84.8KB) pdf

岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 令和6年 1月 1日 記号番号…

2023年11月14日

産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第26号様式) (PDF 78.9KB) pdf

岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 年 月 日 記号番号 …

2023年9月4日

国民年金保険料学生納付特例申請書 (PDF 1.6MB) pdf

ポート」、「学生証と健康保険被保険者証の2点」など ※ 医療保険の被保険者証等(国民健康保険、健康保険、船員保険、後期高齢者医療、共済組合等)の写しを添付する…

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