) Fee for hospital visit 入院管理料 0(5) Hospitalization 入院費 0(6) Consultatio…
ここから本文です。 |
) Fee for hospital visit 入院管理料 0(5) Hospitalization 入院費 0(6) Consultatio…
名及び住所または歯科医院の名称及び所在地 Date 日付 Signature 署名 申請者の方へ ※印がついている項目に医師の記入がある場合は必ず<別…
s paid to Hospital and/or Attending Physician : Form B 治療実費 様式B 10.Name and A…