東海労働金庫 ぎふ農業協同組合 上記金融機関の本・支店 ※三井住友銀行については、納付書による窓口納付での納付の際、金融機関所定の手数料が発…
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2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （Word 36.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな ぎふ たろう 号室 様方 岐阜 太郎 転入前住所・転出後住所 （ 年 月 日異動） …
2025年9月24日
特定健診とは（岐阜県保険者協議会より）） （PDF 962.4KB） pdf
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受けている皆様は「 ぎふ・ すこやか健診」 を受診いただけます。 お住まいの市町村にお問い合わせく ださい。 ●血圧…約4 割 ●血糖…約5 割 ●脂質…
2025年4月24日
出産育児一時金請求書（記載例） （PDF 186.8KB） pdf
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・ 信用組合 ギフ ハナコ 1 2 3 4 5 6 7 岐阜 花子 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 確認事項 …
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
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ナ 岐阜市長 ギフ タロウ 第16号様式 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者 氏 名 国民健康保険葬祭費請求書 死 亡 年 月 日…
2025年4月24日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 143.5KB） pdf
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（フリガナ） ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 意 見 書（医師の意見） 傷病原因 □一 般 疾 病 □第三者行為 …
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
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（フリガナ） ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医…
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（フリガナ） ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） …
2025年8月27日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （Word 35.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな ぎふ たろう 号室 様方 岐阜 太郎 転入前住所・転出後住所 （ 年 月 日異動） ふ…
2025年8月27日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 176.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな ぎふ たろう 号室 様方 岐阜 太郎 転入前住所・転出後住所 （ 年 月 日異動） …
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （Word 26.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
1 ふりがな ぎふ さくら （申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平…
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （PDF 123.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
1 ふりがな ぎふ さくら （申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 …
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （PDF 136.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
1 ふりがな ぎふ さくら （申請理由） 1．カード紛失 2．カード返納 3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 …
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （Word 23.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
1 ふりがな ぎふ さくら （申請理由） 1．カード紛失 2．カード返納 3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 7．その他（…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな ぎふ たろう 号室 様方 岐阜 太郎 転入前住所・転出後住所 （ 年 月 日異動） …
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
ふりがな ぎふ たろう 号室 様方 岐阜 太郎 転入前住所・転出後住所 （ 年 月 日異動） …
2024年12月25日
記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 51.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
者 フリガナ ギフ タロウ ( ギフ ハナコ ) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (…
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 159.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
者 フリガナ ギフ タロウ ( ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (…
2024年12月25日
記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （Word 50.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
者 フリガナ ギフ タロウ ( ) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (代…
2024年12月25日
記載例（代理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 （PDF 165.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 資格確認書について
者 フリガナ ギフ タロウ ( ギフ ハナコ ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 …
