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2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (PDF 97.4KB) pdf

す。 ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記入してください。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.カード紛失 2…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

が必要です。  ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記入してください。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) 1.カード紛失 2.…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (PDF 136.3KB) pdf

す。 ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記入してください。 住所 □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由) 1.カ…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

が必要です。  ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記入してください。 住所 ?  □同上 1 ふりがな ぎふ さくら (申請理由)…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式) (P pdf

ここからは、長期入院該当者のみ記入してください。 保険医療機関等の領収書等、入院期間を確認できる書類を添付してください。 1 申…

2024年3月27日

国民健康保険(限度額適用/標準負担額減額/限度額適用・標準負担額減額)認定申請書(第5号様式)記載例 pdf

ここからは、長期入院該当者のみ記入してください。 保険医療機関等の領収書等、入院期間を確認できる書類を添付してください。 1 申…