力補助用） ご本人名義の金融機関口座情報（金融機関名、支店名、口座種別（普通・当座）、口座名義（カナ）） ※本人、または法定代理人の方に限ります。法定代…
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2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （PDF 122.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
式 請求者と口座名義人が違う場合は、 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者 氏 名 世帯主の個人番号 死 亡 し た 者 の （あて先…
2025年4月24日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （PDF 188.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
○○○○ 口 座 名 義 人 岐阜 太郎 □ 普 通 □ 当 座 50,000 □ 死亡届・死亡診断書 □ 埋火葬許可証 □ その他 …
2025年4月24日
出産育児一時金請求書（記載例） （PDF 186.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
ります。 口 座 名 義 人 口 座 番 号 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座情報は、記入不要です。）。 □ 下記の口座を指定します…
2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 41.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
話 請求者と口座名義人が違う場合は、 請求者 ? 下記名義人口座への振込を承諾します。 氏 名 振 …
2021年6月14日
国民健康保険葬祭費請求書（記載例) （Excel 60.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
１ 請求者と口座名義人が違う場合は、 請求者 岐阜 長太 ? 下記名義人口座への振込を承諾します。 氏 …
2021年6月14日
国民健康保険葬祭費請求書（記載例) （PDF 211.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
座 番 号 下記名義人口座への振込を承諾します。 第16号様式 請求者と口座名義人が違う場合は、 上記のとおり請求します。 請求金額 死 亡 者…
2023年6月8日
国民年金保険料のクレジットカード納付 html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民年金 > 国民年金の手続き
あります。 カード名義人の続柄が本人・配偶者以外の場合、同意書が必要です。 関連リンク 日本年金機構（外部リンク） 岐阜北年金事務所（外部リンク…
2023年7月31日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 34.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口 座 名 義 人 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 ※ 岐阜市外の方は公金受取口座ではなく、口座を指定し…
2025年4月24日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 137.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・…
2023年7月31日
出産育児一時金請求書 （Excel 34.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
口 座 名 義 人 備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる。 確認事項 □在胎週数１２週以上である
2025年4月24日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 118 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・…
2025年4月24日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 143.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 意 見 書（医師の意見） 傷病原因 □一 般 疾 病 □第三者行為 傷病名 発病（負傷）日…
2024年2月27日
ペイジー口座振替受付サービス html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険料
申し込みの際は、口座名義人ご本人がお越しください。 ペイジーによる口座振替の開始月は申込月の翌月期分からです。 場所国保・年金課（庁舎2階） 申込…
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フリガナ） 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …
2023年7月31日
1．国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （Word 43.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（フリガナ） 口座名義人 療養を受けた内容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 療養の内容 傷病原…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フリガナ） 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 （領収書、証明書等を添付してください。） 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式) （PDF 135.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
フリガナ） 口座名義人 意 見 書（医師の意見） 傷病原因 □一 般 疾 病 □第三者行為 傷病名 発病（負傷）日 年 …
