1日生まれの人は誕生日月から)以降に受診する場合は、医療機関の窓口にマイナンバーカード、または新しく交付された資格確認書を提示してください。 【一部負担金の割…
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1日生まれの人は誕生日月から)以降に受診する場合は、医療機関の窓口にマイナンバーカード、または新しく交付された資格確認書を提示してください。 【一部負担金の割…
日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 1 2 3 4 5 1 2 6 7 8 9 10 11 12 3 4 5 6 7 8 9 文化の日…
平成 ② 生年月日 月 日 ③ 氏名 年 (フリガナ) ④ 電話番号 1 .自宅 2 .携帯電話 3 . 勤務先 4 . - …
被保険者 生年月日 月 日 ③ 被保険者 氏名 ⑧ 特記事項 A. 基 本 情 報 住所: 被保険者氏名 : 年 (フリガナ)…
日 / 月 / 年 4.Duration of Treatment : days …
/ 初診日 日 / 月 / 年 004.Duration of Treatment : days 診療日数 日 5.Type of Tre…