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確認書表面の資格取得年月日）から翌年3月分までの保険料が必要となります。従って、資格取得日から翌年3月までの保険料を計算し、納めていただく月へ割り振りします。 …

主及び加入者全員の生年月日と令和7年中（1月から12月）の収入・所得が必要になりますので、源泉徴収票や確定申告書等をお手元にご用意ください。 令和8年度 …

・発効期日・適用開始年月日 する 世帯主・住所・続柄 しない  資格情報のお知らせ資格情報のお知らせ（特…

情報（氏名・性別・生年月日・住所）と住民基本台帳ネットワークシステムの情報が確認できない人 外国に居住している人 現況届以外の届けが必要な人 加給…

情報（氏名・性別・生年月日・住所）と住民基本台帳ネットワークの情報の確認ができない人 外国籍（外国人登録）の人 外国に居住している人 現況届以外の届け…

ょう。 受診日 月 日 時 ステップ2 受診券兼診査票へ記入する 今年度から受診券様式を変更しています。 「受診者様記入欄」部分を事前に記入しましょ…

申請日 　　　　　年　　　月　　　日 申請者 氏名 電話 　　　 住所 世帯主からみた関係 世帯主本人　　□世帯員　　□代理人 世帯主 氏名…

所 （　　　　　　年　　　　月　　　　日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方…

織変更 　　　　６月 日雇健康保険制度の擬制適用廃止国保適用 昭和46年４月 老人の９割給付対象年齢を75歳に引き下げ 保険料賦課限度額80,000円に引…

長 あて 年 月 日 （受任者）住 所 …

してください S 年 月 日 1 ◆以下の項目について、該当するものに〇を付けてください（全９項目） ＜現病歴＞　現在、以下の薬を使い治療中ですか 1…

氏名 生年月日 S 年 月 日 電話番号 （日中連絡がとれる番号） 記号番号 （資格情報のお知らせ又は 資格確認書で確…

・ 女 生年月日 昭和・平成 氏 名 年 月 日 住 所 〒 － 市 民 と なった…

。 年 月 日 保険医療機関の 所在地及び名称 …

＊男・女 生年月日 昭和・平成 氏　名 　　　年　　　月　　　日 住　所 〒　　　－　　　　 市民と なっ…

届出日　　　　　年　　　　月　　　　日 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 届出人（本人・世帯…

所 （　　　　　　年　　　　月　　　　日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方…

届出日 年 月 日 届出人（本人・世帯主・代理人） 個人番…

（ 年 月 日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載…

長 　　　令和　　年　　月　　日 解　除　申　請　者 0フリガナ (　　　　　　　　) 生年月日 昭和・平成 令和・西暦　　年　　月　　日 …