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2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

る方) 再転入 生年月日 性別 続柄 得喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 (資格喪失時は?不要) 社保番号 …

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

   ) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦   ・  ・   個人番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな (申請理由) 1.破損 2.汚損…

2023年6月8日

年金受給者の現況届が届かないときの手続き html

本情報(氏名・性別・生年月日・住所)と住民基本台帳ネットワークシステムの情報が確認できない人 外国に居住している人 現況届以外の届けが必要な人 加…

2023年6月8日

毎年届く年金の届書(現況届)を紛失したときの再発行手続き html

本情報(氏名・性別・生年月日・住所)と住民基本台帳ネットワークの情報の確認ができない人 外国籍(外国人登録)の人 外国に居住している人 現況届以外の届…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 165.2KB) pdf

フ ハナコ ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (代理人) ( 岐阜 花子 ) 住所…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

       ) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (代理人) (        ) …

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

       ) 生年月日 昭和・平成 令和・西暦  年  月  日 氏名 (代理人) (       ) 住所 (郵便番号…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 148.4KB) pdf

) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 年 月 日 氏名 (代理人) ( ) 住所 (郵便番号…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (PDF 159.8KB) pdf

) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (代理人) ( ) 住所 …

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

ギフ ハナコ ) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 1日 氏名 岐阜 太郎 (代理人) (  岐阜 花子  ) …

2025年4月24日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 118 pdf

岐阜 花子 生年月日 平成 〇 年 〇月 〇日生 続柄 子 交通事故等第三 者行為 有・無 振 込 先 □…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 137.8KB) pdf

岐阜 花子 生年月日 平成 〇年○○月○○日生 続柄 子 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します(…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 143.5KB) pdf

岐阜 花子 生年月日 令和 〇 年 〇月 〇日生 続柄 子 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 …

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

   ) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦   ・  ・   個人番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな (申請理由) 1.カード紛失 2…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (PDF 97.4KB) pdf

) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ ・ 個人番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな (申請理由) 1.カー…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・西暦 13・ 8・14 個人番号又は 被保険者記号・番号 12345678 2 ふりがな (申請理由) …

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (PDF 177.6KB) pdf

再 転 入 生 年 月 日 性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 (資格喪失時は☑不要) …

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (PDF 152.1KB) pdf

再 転 入 生 年 月 日 性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 (資格喪失時は☑不要) …

2024年11月25日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (PDF 82.5KB) pdf

) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ ・ 個人番号又は 被保険者記号・番号 2 ふりがな (申請理由) 1.…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・西暦 13・8・14  個人番号又は 被保険者記号・番号 12345678 2 ふりがな (申請理由) …

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