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い。 【審査】 申請者の前年所得が一定基準以下であること 【手続き後】 「学生納付特例承認通知書」または「学生納付特例却下通知書」が日本年金機構から郵送…

日を含めて14日以内申請者 世帯主または同一世帯の人 代理人の場合は委任状が必要です持ち物 世帯主の国民健康保険資格確認書・資格情報のお知らせ、本人確認で…

ししてから14日以内申請者 世帯主または同一世帯の人 代理人（委任状が必要です）持ち物 転出証明書、本人確認できるもの（マイナンバーカード・運転免許証・パ…

ロードできます。 申請者の本人確認書類の写し 別世帯の代理人が手続きされる場合は、代理人の本人確認書類の写しと、委任状 　【送付先】 　500-87…

た日の翌日から2年間申請者 世帯主申請書等様式 国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) 診療内容明細書（Form A) 診療内容明細書邦訳（F…

免除・4分の1免除　申請者、配偶者、世帯主の前年所得が一定基準以下の人 納付猶予制度　申請者、配偶者の前年所得が一定基準以下の人 【手続き後】 2か月…

　　　月　　　日 申請者 氏名 電話 　　　 住所 世帯主からみた関係 世帯主本人　　□世帯員　　□代理人 世帯主 氏名 個人番号 　※代…

解 除 申 請 者 フリガナ ( ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 年 月 日 氏…

月　　日 解　除　申　請　者 0フリガナ (　　　　　　　　) 生年月日 昭和・平成 令和・西暦　　年　　月　　日 氏名 (代理人)…

れらに類する災害）を申請者または配偶 　　　　 者の属する世帯が受けたことにより申請を行うときは、市区町村窓口または 年金事務所にご相…

れらに類する災害）を申請　 　　　　　者または配偶者の属する世帯が受けたことにより申請を行うとき 　　　　　の記入方法等については、市区町村窓口または年金事…

月　〇日 解　除　申　請　者 フリガナ ギフ　　　タロウ (　　　　　　　　　) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦　30年　1月　1日 …

解 除 申 請 者 フリガナ ギフ タロウ ( ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月 …

解 除 申 請 者 フリガナ ギフ タロウ ( ギフ ハナコ ) 生年 月日 昭和・平成 令和・西暦 30年 1月…

月　〇日 解　除　申　請　者 フリガナ ギフ　　 タロウ (　　ギフ　ハナコ　) 生年月日 00昭和・平成 令和・西暦　30年　1月　1日 …

て先）岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 司町４０番地１ （世帯主）氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 （…

て先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 司町４０番地１ 氏 名 岐阜 太郎 ㊞ …

て先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 司町４０番地１ 氏 名 岐阜 太郎 …

て先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 氏 名 …

て先）岐阜市長 申請者 （世帯主） 届出人※ 住 所 岐阜市 氏 …