月 日生 続柄 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を…
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2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式) （PDF 135.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
2023年7月31日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 34.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請求者の続柄 □ 死亡届・死亡診断書 □ 埋火葬許可証 □ その他 確認者 請求金額 …
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式) （PDF 119.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日生 続柄 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座情報は、記入不要です。）。 □ 下記の口座を指…
2022年4月25日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 150.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
名 生年月日 性別 続柄 資格取得年月日 資格喪失年月日 ・ ・ 男･女 ･ ・ ･ ・ ・ ・ 男･女 ･ ・ ･ ・ ・ ・ …
2024年3月27日
国民健康保険移送費支給申請書（第11号の3様式)記載例 （PDF 150.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
〇月 〇日生 続柄 子 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 振 込 先 □ 世帯主…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （PDF 152.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 （資格喪失時は☑不要） 社保番号 個 人…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （PDF 152.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 （資格喪失時は☑不要） 社保番号 個 人…
2024年12月27日
資格確認書・資格情報のお知らせの交付時期について html
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > お知らせ（国民健康保険・国民年金）
世帯主・住所・続柄 しない （保険証の期限が切れる前に初回交付されます） 変更がない限り、新しく交付されませんので、お…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式) （PDF 103.3K pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日生 続柄 交通事故等第三 者行為 有・無 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座情報は、記入不要です…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 （資格喪失時は☑不要） 社保番号 個 人…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 （PDF 177.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
性 別 続 柄 得 喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 （資格喪失時は☑不要） 社保番号 個 人…
2021年7月12日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 146.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
名 生年月日 続柄 資格取得年月日 資格喪失年月日 ・ ・ ･ ・ ･ ・ ・ ・ ･ ・ ･ ・ …
2021年7月15日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （PDF 146.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民年金 > 国民年金の手続き
名 生年月日 続柄 資格取得年月日 資格喪失年月日 ・ ・ ･ ・ ･ ・ ・ ・ ･ ・ ･ ・ …
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
月 日生 続柄 下記欄に証明を受けてください。（書類添付で申請できる場合もあります。） 医 師 又 は 岐 阜 市 福 祉 事 務…
2021年6月14日
国民健康保険料葬祭費請求書（第16号様式) （Excel 41.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
請求者の続柄 □ 死亡届・死亡診断書 □ 埋火葬許可証 □ その他 確認者 請求金額 …
2023年7月31日
国民健康保険葬祭費請求書（第16号様式)記載例 （Excel 63.5KB） excel
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
請求者の続柄 □ 死亡届・死亡診断書 □ 埋火葬許可証 □ その他 確認者 ２６５－４１４１…
2024年3月27日
国民健康保険療養費支給申請書（第11号様式)記載例 （PDF 127.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
○○月○○日生 続柄 子 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座情報は、記入不要です。）。 ☑…
2024年3月27日
国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書（第6号様式)記載例 （PDF 111 pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
〇月 〇日生 続柄 子 交通事故等第三 者行為 有・無 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下記の口座…
2024年11月29日
国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) （Word 32.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
生年月日 性別 続柄 得喪 個人番号カードの健康 保険証利用の登録の有無 （資格喪失時は?不要） 社保番号 個 人 番 号…
2022年4月25日
健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 （Word 71.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
名 生年月日 性別 続柄 資格取得年月日 資格喪失年月日 ・ ・ 男･女 ･ ・ ･ ・ ・ ・ 男･女 ･ ・ ･ ・ ・ ・ …
