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確認書表面の資格取得年月日）から翌年3月分までの保険料が必要となります。従って、資格取得日から翌年3月までの保険料を計算し、納めていただく月へ割り振りします。 …

主及び加入者全員の生年月日と令和6年中（1月から12月）の収入・所得が必要になりますので、源泉徴収票や確定申告書等をお手元にご用意ください。 令和7年度 …

・発効期日・適用開始年月日 する 世帯主・住所・続柄 しない  資格情報のお知らせ資格情報のお知らせ（特…

情報（氏名・性別・生年月日・住所）と住民基本台帳ネットワークシステムの情報が確認できない人 外国に居住している人 現況届以外の届けが必要な人 加給…

情報（氏名・性別・生年月日・住所）と住民基本台帳ネットワークの情報の確認ができない人 外国籍（外国人登録）の人 外国に居住している人 現況届以外の届け…

所 （　　　　　　年　　　　月　　　　日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方…

申請日 　　　　　年　　　月　　　日 申請者 氏名 電話 　　　 住所 世帯主からみた関係 世帯主本人　　□世帯員　　□代理人 世帯主 氏名…

（ 年 月 日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載…

届出日　　　　　年　　　　月　　　　日 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 届出人（本人・世帯…

届出日 年 月 日 届出人（本人・世帯主・代理人） 個人番…

所 （　　　　　　年　　　　月　　　　日異動） ふりがな／通称や漢字氏名のふりがな 氏名/通称（登録のある方）/併記漢字氏名（在留カード等に記載ある方…

長 　　　令和　　年　　月　　日 解　除　申　請　者 0フリガナ (　　　　　　　　) 生年月日 昭和・平成 令和・西暦　　年　　月　　日 …

令和 年 月 日 （備考）代理人により申請する場合は、氏名及び連絡先欄に、解除対象者及び代理人の氏名及び連絡先を 記載してください…

④ 被保険者 生年月日 月 日 ③ 被保険者 氏名 ⑧ 特記事項 Ａ． 基 本 情 報 住所： 被保険者氏名 ： 年 (ﾌﾘｶﾞ…

有効期限、学年、入学年月日の記載がある場合は裏面のコピー を含む）または在学証明書（原本） ・失業等の理由により申請を行う場合は、失業した事実が確認できる書…

織変更 　　　　６月 日雇健康保険制度の擬制適用廃止国保適用 昭和46年４月 老人の９割給付対象年齢を75歳に引き下げ 保険料賦課限度額80,000円に引…

長 あて 年 月 日 （受任者）住 所 …

岐阜 花子 生年月日 令和 〇 年 〇月 〇日生 続柄 子 移送に要した費用(領収書添付) 円 付添人の住所・氏名 振…

岐阜 花子 生年月日 平成 〇年○○月○○日生 続柄 子 振 込 先 □ 世帯主の公金受取口座を利用します（下…

岐阜 花子 生年月日 平成 〇 年 〇月 〇日生 続柄 子 交通事故等第三 者行為 有・無 振 込 先 □ …