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望する者) ふりがな 生 年 月 日 年 月 日 住 所 (住民登録地) 〒 - 本 籍 …
る者の氏名 ふりがな 生 年 月 日 年 月 日 登録内容の変更する場合(抹消の場合は、記入の必要はありません。) …